双侧的输卵管出现不通的情况，不一定马上就去做试管。但是把每一种不通都当成是可以通过消炎吃药来解决的，也是在赌生育的机会。
我看到一个患者拿着外院输卵管的造影片来找我报告，报告上写着双侧阻塞，她准备卖一辆车作试管。
我让她放大一下，宫角处的显影并不明显，检查的时候，子宫还是痉挛的，所谓的双侧堵塞，很有可能有一些是假性的阻塞。
她更换一家正规的医院进行复核，进行了更为严格的检查，并没有发现两条管子完全报废。
输卵管并非是水管，是否通畅仅仅是两个字，但是背后可能隐藏着痉挛，黏连，积水，结核损伤等等，处理的方式完全不一样。
近端的不通，有的时候检查导管的刺激，输卵管的痉挛，或者宫角黏膜的因素造成假象，再次复核影像,必要时进行选择性的输卵道造影，才可以谈下一步的话。
如果仅仅是轻度粘连，年龄，卵巢储备以及男方精液状况都不错的话，可以通过生殖科及妇科评价腹腔镜的处理价值。
但是手术并非橡皮擦。撕开黏连并不意味着输卵管就恢复了接受卵子、运送胚子的能力。伞端被严重破坏了的人，在术后自然怀孕并不稳定，而且还增加了宫外孕的风险。
我见到过有人把通了当成胜利,术后造影的时候有那么一点点造影剂已经通过了，就连续地等待着自然的怀孕，转过身来却在急诊的床上捂着自己的腹部，最终面对的就是宫外孕了。
这话并不好听，但输卵管是否通畅，和胚胎是否能够安全地走到子宫里，根本就不一样。
对于盆腔积液，输卵管积液尤其要小心，积水有可能反流入宫腔,影响胚胎的着床。
这种患者在做试管之前，往往需要由医生来评估是不是处理患侧的输卵管，可不能仅仅盯着取卵多少，移植几枚这类宣传单上漂亮的数字。
如果检查提示是结核性的输卵管炎的话，情况会更加麻烦。
结核所带来的损伤一般并非是一个地方的堵塞，反而是管腔，黏膜以及周围的组织一同受到损伤，仅仅依靠所谓的活血化瘀，灌肠，理疗，是不能够把坏掉的的输卵管恢复到正常的器官。
将中药包装为“疏经输卵管”之万能钥匙。常见的并非医学奇迹。而是患者焦虑成为了收费的项目。
我不赞成中医去调理，但是不赞同用它来替代明确的诊断，更加不赞美一边拖延着生育，一方面反复购买无客观复查根据的疗程，
而真正需要做出判断的，并非是“我是否做过试管，而是“两个输卵管是否存在有效的工作机会”。
医生会比较堵塞部位，黏连程度，是否积水，卵巢储备，年龄，精液质量，子宫条件。再将自然受孕，手术治疗，人工授精，试管婴儿，放在同一个桌子上进行比较。
试管婴孩绕开了输卵管，却绕不过年龄，卵子的质量，精子的数量，胚胎的发育以及子宫的环境。
一次移植成功，有的人需多次取卵与移植，固定的成功率往往只是将个体差异隐藏在广告之后。
不要因为试管能绕过输卵管就认为它是万能通行的证明，也不要害怕花钱就把所有的希望都押在不可靠的疏通方法上。
我把话说到这里，双侧的输卵管出现不通并不是自动地领取试管的入场券，也不是能够无限地等待通知单的。
准备好造影片，手术史以及化验结果。到有资质的医院进行复核诊断。查看堵塞是否真实，是否可疑，输卵管是否存在积水，做手术能够改变什么，试管需要支付哪些费用以及失败的可能性。
该手术的时候不要被神秘的疗法给拖住，该去做试管的也不要拿再等等来安慰自己了。
生育并不是比谁都能熬得住，而是早点识别哪一条路还有赢算。
