试管婴孩并不是为胚胎准备了一张免停育的通行证。胚胎该停止的时候,依然会停止,有时停止得比自然的怀孕更加让人难以忍受。
我看到过一对夫妇,移植之后验孕是阳性的,夫妻俩将那张化验的单子压在了玻璃板的下面,就连走路的声音都放轻了。
之后超声告知胚胎已经停止发育了,女方就坐在诊室的门口,反反复复地问我:是不是我多走了几步,或者是药没有吃够,还是医院哪儿做错了?
这句话虽然听起来心酸,但是也是众多人容易掉进的坑:停育之后,急切寻找一个自身能够控制住的原因,然后花钱去进行补救。
胚胎停产最常见的原因,往往并非是母亲做了什么事情,而在于胚胎自身染色体出现问题。
卵子与精子结合的时候,染色体如同一副重新打过的牌,时不时会有多一条,少一条或结构异常。
这些胚胎可能已经着床,也有可能短暂地出现了胎心,但是不能继续发育下去,身体就按下了停键。
试管仅仅将受精与培养搬进实验室,没有清零生物学上随机错误。
胚胎的等级高,外观看起来漂亮,也并不意味着染色体就一定是正常的,显微镜可以看到形态,但是却看不到全部遗传的信息。
我曾遇到一位患者停育后,拿着一堆检查单咨询孕酮,凝血,免疫指标差不多查了一遍,只是没有仔细评估胚胎与夫妻双方遗传因素而已。
如同车子熄火,先对车漆进行美容,然后检查轮胎的颜色,忙碌得不可开交,但是却没有摸到车辆的发动机一样。
孕酮不够,甲状腺的功能异常,糖代谢的紊乱,子宫腔的病变确实有可能影响到妊娠,但是不能将所有的停育都归结为“激素不足”。
孕酮低有时是胎儿发育不良之后出现的表现,并不一定就是最初的原因,仅仅通过一次抽血的方式就增加了药量,不见得就能改变走势。
凝血的问题也是一样的,真正应该重视的是具有明确根据的抗磷酯综合征等问题,而不是只看到一个指标有轻微的波动,自己打针吃药,买一大堆保健品的。
我看到过有人被那么一句血稠胚胎缺血给吓住了,花了不少钱去做所谓的全套免疫的调理,到最后连一个规范的诊断也没有。
难听点说,患者越是害怕,就越有人把那些模糊的标准包装成一定要购买的东西。
反复的停育,胚胎不断的不着床,又或者是夫妻一方有染色体的结构异常的时候,更需要检查在关键的地方,例如夫妻染的体检查,子宫腔的评估,甲状腺以及糖代谢的筛查,还有医生认为是有指征的检查。
胚胎移植之前的遗传学检查能够帮助筛查一些染色体的数目出现异常情况,但是它并不是健康的保证书,也不能够排除一切遗传疾病,更不可以代替孕期的产检。
每一次的停育都像是一场小型的审判,但真正应该被看到的,并非那个已经非常自责的妈妈,而是她诊断是否有证据,她治疗是否存在边界,她收费是否将恐惧当作燃料。
我将话放在这里:停育后,最昂贵的并非一次检查而是无方向的反复花费钱财。
先通过生殖医学的医生确定是不是真的停育。然后结合胚胎的情况、以往的病史以及检查结果去寻找线索。不要通过短视频或者一张化验的单子来给自己做出诊断。
能找出原因,就对原因进行处理;暂时无法找到,也并不代表你做错了,更不意味着下一次就没有机会了。
生育的事情并非是努力得越多,而是回报得越确定。真正有效的努力,就是将钱花费在证据上面,把希望寄托在概率之上,把自己从不断的自责当中拉扯出来。