试管进行移植成功之后，最为容易让人被吓住的，并非是没有查到胎心。而是将三次超声视为三次“看图片”，花费了钱财，却没有弄清楚每一个关卡究竟在防范什么。
我看到一个姑娘拿着报告，站在诊室的门口，用手指将纸角揉成一卷，开口问我：医生，为何医生要我做3次，是否前面没有看清？她并不是不相信医生，而是她太害怕失去，她恨不得每一次检查都能得到一句100分之百没有问题。
可是医学不卖100分之百的医学，超声也并不是一个许愿池啊。
一超需要回答的是胚胎是否在应在的位置居住，宫腔有多少孕囊,孕囊的形态与位置是否适合当前的发育，并且还要看双侧的附件是否存在可疑的异常。
简单来说一超主要就是在排宫外孕，同时也在确认是单胎还是双胎，或者多胎。
这一步看不到胎心，不代表胚胎失败。检查节点，胚胎发育的速度，血值的变化都会影响影像的表现。
有的人拿着一份超级报告，只看到“没见胎芽”,立刻跑到网上去对号入座。这种做法很容易让自己吓出毛病来。
二超关注的东西发生了变化，主要是卵黄囊，胚芽以及胎心搏动。医生还会对孕囊的数目、着床的位置进行复核，宫腔积液，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
我陪同一位患者进行了二超检查。她在检查的床上紧张得不敢呼吸。听到医生说，她看到了胎心。她的眼泪一下子就掉了下来。
不要把有胎心理解为通关。
这只能说明在这个时间点看到胚胎存活是一个重要的证据，并不能代表你保证后续每一项产检都是正常的，更不能说胚胎不存在染色体的问题。
另外还有一种很少见但是不能漏的情况，就是宫内孕和宫外孕，特别是移植了多个胚胎，腹痛或者出血的时候，医生会根据超声以及症状仔细查看附件区。
三超往往与颈项的透明层检查结合起来，检测胎儿的颈后透明膜的厚度，估计染色体的异常以及部分结构出现异常的可能性。
这里存在一个常见的误区，颈部透明层的筛查是一种筛查，并非诊断。
数值出现异常并不代表孩子就一定存在问题，而数值正常，也并不意味着所有的疾病都会被排除，那么后续是不是需要进行无创筛查，羊水检查，或者其他影像方面的判断，就需要产科医生根据孕周，年龄，既往史以及超声表现来进行判断。
我看到有人因为某个数值稍微高一点，在回家的路上就删掉孩子名字，也见到过有人由于数值正常,直接把后面的产检当作多余的消费。
这两个反应，实际上都是将筛查报告当作判决书来读。
检查的方式也不要过于紧张，经过阴道超声所使用的是一个细小的探头，在操作规范的情况下，不会由于探头本身就将胚胎给碰坏，胚胎不会那么脆弱，隔着子宫便可以轻易地被碰坏。
通过阴道检查一般需要排空的膀胱。腹部检查需不需要适当的充满膀胱，听从检查机构的安排，不要拿别人的说法来套自己。
衣服要宽松一些，要带好既往的超声记录以及用药记录。腹痛，出血，头晕等情形要主动跟医生说，不要觉得忍一忍就好了。
而黄体支持的药物也不能因为一个超声单而自行停止或者加量，药物如何调整，需要开药医生根据血值，症状以及影像来决定。
我将话放在这里，三次的超声并非是医院专门设置的一个消费关卡。它们分别关注着病床的位置，胚胎的存活以及早期结构的风险。
真正应该防范的，并非是多检查一次，而是用碎片化的信息自己进行诊断。
根据生殖医生的安排做好检查，如果报告存在疑问，就回开单医生进行解释。如果出现明显的腹痛，阴道出血，或者晕厥感，可以直接就诊。
孩子的道路不能用一张报告来走，准妈妈们也没必要将每个模糊的字眼都判断成坏的消息。
