真正会伤害女性的,往往并不是试管自身,而是将“多取卵,快怀孕”作为唯一KPI的生意。
我看到过一个女孩子卵巢储备良好,进诊室的时候拿着别人的取卵单子,一开口就说:“医生我也要取2十个。
她拍着检查单,眼神里满是着急,好像卵子越多孩子越稳定。
我问她是否有人跟她说过,卵巢过分刺激综合症会有什么症状。
她摇着头,只听到了一句“促销很安全”的话。
这句话是没错的,但只说了半截,跟没说的差不多的。
试管的安全,依靠的并非是一句技术成熟的话语,而是每一个环节都存在着人们盯着风险的时候,敢于在不适当的情况下踩下刹车。
术前要交代清楚基础疾病,卵巢储备,既往手术,血栓风险及用药情况,不要把体检当作走流程的事情。
对于月经不正常的人来说,医生有的时候会安排短期的避孕药来对周期进行调整,使得卵泡发育得更为整齐,这并非是用来伤害卵巢的,并不是每个人都需要的。
促排的用药并不是越大就越有诚意。卵泡的数目、大小以及激素的变化需要依靠阴超和抽血动态地观察,应该减少就减少,该停止就停止。
我看到有人腹胀,恶心,尿量减少,还被一句忍忍便过去了,后来无奈接受住院治疗。
这种风险并不是很神秘的。腹围明显地增加,呼吸不适,持续地呕吐,尿量减少,或者是剧烈的腹痛,这些都不是可以硬撑的理由,得尽快联系到生殖专科才行。
取卵一般是微创,但无痛并不意味着没有风险。麻醉评估,过敏史,出血情况以及卵巢位置等都需要考虑。

取卵后有轻微的腹胀并不少见,疼痛的加重、发烧、晕厥或者出血异常就不能用“正常的反应”来糊弄过去了。
胚胎的移植本身是不需要去开刀的,细软的导管通过宫颈就进入了宫腔,而真正需要进行保护的是子宫的环境以及后续的用药情况。
内膜的厚度并不是唯一的通行证,如宫腔息肉,黏膜下的肌瘤,输卵管的积液,以及反复的炎症,也有可能会影响到移植的安排。
黄体的支持是按照医生的嘱咐来使用的,不要因为没有什么症状就自己停药,也不要听信网上的偏方随意加量。
我还看到一位患者在移植之后整天躺在床上,就连上厕所也是小心翼翼的,家里人轮流守候在床边,到最后她先是被焦虑折腾得睡不着觉。
胚胎并不会因为走几步路而掉下来,而真正应该避开的是剧烈的运动,腹部的撞击以及不知道为什么的药物乱使用。
饮食不需要过于神化,能够正常吃饭,保障蛋白质以及蔬菜的摄入,按照规定补充叶酸就比花钱购买一堆助孕套餐要靠谱。
最容易忽视的安全,可能是控制了胚胎移植的数量。
移植一个胚胎,不一定就等于成功的翻倍,但是却可能增大多胎妊娠,早产,妊娠的高血压等危险。
医院只是反复强调多放一个保险,却不讲清楚多胎风险,患者所听到的不是医疗而是销售的话术。
我把话说到这里:没有哪个机构可以保证女人绝对不会受伤,也不存在哪个方案能够保证一次就成功。
可以选择正规的生殖中心。确定医生是不是根据你的仔细检查来调整方案的,问问促排目标,停药标准,麻醉安排以及异常情况处理的路径。
不要只关注成功率的广告,还要看它愿不愿意将风险写在表面上。
孩子是很重要的,但是不能用女人的身体去垫底一套漂亮的数据。
真正有责任的医治,并非是将人推向悬崖边去赌博一把。而是在每一个可能失去控制的所在,留出一条回路。