我见到过一位北京诊病的女性，她拿着一沓从海外机构寄来的单子，问我能否少检查几项项目。
她说得非常实在：能节约一点是节约，反正都得进周。
这句话看起来精明，其实把试管当作流水线来看。
医生并非是拿着菜单照着药物下药。检查单上面的每一个项目，都是在对一个问题进行回答：卵巢存在着多少的反应空间。子宫是否可以承接胚胎。精子是否能够完成受精。身体是否存在不适合进行移植的问题。
她后来察觉到甲状腺的指标不正常，宫腔还有需要解决的问题，所以原定的方案只能够停下来进行调整。
没有少花钱，心态也被打破了一次。
试管并不是检查得越多就越好，也不是能砍的就砍的。
真正需要防范的是重复的检查，无效检查以及漏掉重要检查。
在女方抽血之前，不要把所有的项目都解释成是必须空腹的。
血糖，肝肾功能这些项目一般都是需要空腹的，具体要看开单医院要求，不要一口水都没喝，跑去做一些不会影响到的检查的。
对于月经周期方面的激素检测以及卵巢储备的评估，也存在着各自适合检测的窗口，不可以用一个固定的模板来套住所有的人。
抗缪勒的激素以及窦卵泡的数量能够帮助医生去判断卵巢的储备情况，但是不能够单独地预言能够取出多少的卵，更不可以承诺一定要抱到孩子来。
这句话并不好听，可是将一个指标说成是通关的秘籍，一般不是医学简单了，就是话术贵了。
做妇科的超声，首先要问清楚是经腹或者经阴道的情况。
通过腹部检查一般需要膀胱的充盈，通过阴道检查并不一定要憋尿，不要在候诊区里灌大杯水，等到门口再狼狈地去找洗手间了。
白带以及宫颈相关的检查容易对阴道冲洗，性生活以及局部用药产生影响，在进行检查之前应当按照医院的要求去做好准备工作，外阴的清洁是可以的，不要自己去冲洗内部的。
胸片或其它影像检查的时候，主动告诉医生是否有妊娠的可能，取下金属的饰品。
检查并非是拍照、打卡，遮掩掩掩只会使得医生少一个拼图。
男人最容易死于精液检查。
有人在取精之前熬夜、喝酒，有的人为了数量看起来好看，故意禁欲很长时间，还有的在取样的时候漏掉了前段的精液，把它交上去之后发现容器中只剩下一点。
这些行为都有可能使化验单变得失真。
禁欲的范围按照实验室的要求进行，取样使用指定的无菌容器,不要使用一般的润滑剂,样本要尽可能完整。
如果数值出现异常，不要拿一回报告来给自己判处死刑，医生一般会结合复检、病史以及必要男科评估来进行判断。
精子的数量，活力，形态只是一个侧面的信号，不能只看一个箭头是向上还是向下。
夫妻二人常见的基本检查项目有血常规，尿常规,肝肾功能，传染病检查及甲状腺。
女方还需要查看子宫和附件超声，激素水平，卵巢储备等，必要的时候评估宫腔及输卵管。
男方除了精液常规和形态分析之外，如果有严重的少精，无精，反复的受精失败，或者家族遗传方面的风险，也可能需要进行遗传学的检查。
而这些项目并非是越昂贵就越高级的，适应证是边界的。
我陪着患者核对了跨境就医的资料，最让人烦恼的往往并不是不会去做，而是，报告的格式，单位，参考区间以及有效认可的范围不匹配。
把以往的手术记录，用药清单，影像资料以及化验报告都整理好，提交给实际进行接诊的医生进行审核，不要只听中介说“都可以使用”。
检查可以减少盲目的试错，但不能保证是成功的。
你真正需要做的，就是把每一个检查都问明白：检查什么，怎么检查，异常怎么处理,是否需要再次检查。
钱应该用在决策上面，不应当用在恐慌上面。
把检查搞明白，再说方案，费用以及出行，不是将希望寄托在一张漂亮宣传单上。
