我看到一个患者,他拎着一堆报告坐在病房里,他的第一句话并非是问身体是否能够承受促排的,而是问道:“这些可不可以少做一些,节省一些钱?
她以为节省下来的就是检查费用,差点赔了进去的却只有一个周期,和一副身子。
术前的检查并非是走过场的,也并不是用来为医院进行盖章的,而是在回答着一个很实际的问题,你现在是否适合进行治疗,哪一种方案对于你来说更为安全。
血常规中血红蛋白可以看出贫血,白细胞及血小板可以提示感染和凝血风险
贫血并不意味着不能怀孕。血小板的异常也并不代表一定会出问题,但是当数值明显出现异常的时候,硬要去促排和进行移植,就是拿身体来赌概率的。
尿常规中的尿蛋白,尿糖,酮体,红细胞,白细胞可以将肾脏问题,血糖异常,尿路感染找出来。
尿检一旦出现阳性,并不代表马上就会被判处死刑,医生一般还需要结合复检、症状以及其他化验来进行判断,不要拿一个报告来吓唬自己。
肝功能,肾功能,血糖,甲状腺,并不是为了让人检查得越多,而是由于促排,妊娠会增加身体代谢以及器官负担。
我治疗过一个转氨酶不正常的患者。她在其他地方被催促进行周期的操作,到了这个地方才发现,脂肪肝的情况和用药史并没有说明白。
周期被推迟了,她当时非常恼火,但是后来却说:“真要是怀上了再去发现,那后悔都来得及。”
检查白带的清洁度,念珠菌,滴虫以及细菌性的阴道病。
有炎症先处理,并非是阴道炎必然会导致试管失败。而是在感染的情况下随意操作,既会增加不舒服,也会影响移植的安排。
梅毒,艾滋病,乙肝,丙肝,感染筛查包括母婴传播,用药,胚胎管理,男方也不可以站在检查的清单外。
只看女方,是许多夫妻最经常的偷懒行为;精子的质量,精液的常规情况,甚至是不是存在严重的少弱精都可能会改变受精的方式以及治疗的路径。
女方还经常会评估卵巢的储备情况,例如抗缪勒的激素,基础激素以及窦卵泡的数量,但是这些指标是看卵巢反应的能力,而不是生育的资格证。
数值低,说明可用卵子少,不代表绝对没机会;数值好看,也不能保证胚胎是正常的。
阴超可以看到卵巢,子宫内膜以及肌瘤,息肉,囊肿等,必要的时候还要检查输卵管或者宫腔。
心电图是确认身体是否能够承受促排,取卵以及妊娠负担,异常情况下可能需要的是心脏超声,或者专科的评估。
我看到过有人把自己的检查当成了医院赚取钱财的暗门,我也看到医院将所有的项目都一股脑地塞给了患者,甚至连为什么要做也说不清楚。
这两种方式都是不正确的,真正可靠的检查,是需要有项目,有目的,有异常之后的处理方式。
不要相信检查越多,成功率就越高,也不要迷信少检查几项就聪明,检查不会造成成功,但是却可以避免错误身体状态下花钱。
在拿到清单的时候,一项一项地问清楚检查目的,有效期限,异常了怎么办,然后把以往的病史,用药以及手术经历都如实地告诉医生了。
试管并非勇气的考试,勇不勇敢并不关键,能不能看清风险,才决定了这笔钱以及这副身体是否值得前行。