很多人觉得腹部超声会更加体面、更加安全，但是真正到了试管进行检查的时候，才发现没有看清楚卵巢，那么体面就成了白跑的。
我看到过一个女孩，清晨灌了两大瓶水,憋得脸色都发白了，躺到检查床上问护士：怎么看不清？如果是阴道超声的话，在排空膀胱之后，探头就会离子宫以及卵巢更近一些，这样就更容易看清楚细节。
说白了腹部超声与阴道超声并不存在高低贵贱的区别，只不过探头所走的路是不一样的。
腹腔超声隔皮肤，脂肪，膀胱，观察盆腔。膀胱充满后可以提供一个相对清楚的声窗，因此一般需憋尿。
在阴道超声的时候，使用带有保护套的特殊探头，经过阴道靠近宫颈，子宫以及卵巢，在进行检查之前，大多数需要把膀胱排空，过程中可能会有胀感或者是轻微的不适，但是不应该依靠忍痛来表明自己是配合的。
我曾在辅助的生殖门诊看到过太多把做了彩超当作什么都查明白了的人，拿一张报告开始猜测卵巢储备，猜测输卵管,猜测胚胎的命运，就好像看了一下车窗，就宣告发动机是没有问题的。
在进行促排治疗之前，医生通常会用阴道的超声去检查窦卵泡的数目、卵巢的体积、是否有囊肿，同时还要去查看子宫的内膜以及宫腔的形态。这些信息将会对用药方案以及监测的安排产生影响。
窦卵泡的数量仅仅是对卵巢储备进行评估的一个参照，并不代表卵子的质量，也并不意味着一定能够取得多少卵子。更不能够仅仅依靠一个超声报告来判断怀孕的概率。
腹腔超声的优点也是很明显的，不需要进入体内的，接受程度更高，对于较大肌瘤，囊肿，或者需要看盆腔的整体关系，可以提供补充的视角。
胚胎还小，阴道的超声往往要比腹部的检查更容易确定孕囊的位置以及宫腔的情况，但是它不能一眼就排除宫外孕，症状，血液检查以及复查都有可能需要加以判断。
我陪同患者做过一次检查，有的人一听到“阴道”这两个字就慌张，手指将衣角拧成了一团；也有的人被一些机构吓到过，认为不进行阴道超声会漏掉很大的病。
以上两种说法均不可靠，检查的方式应该由临床目标、身体状况以及本人意愿来共同决定的，不存在用一套方案把所有人都打遍的这种说辞。
没有有过阴道的性生活，有明显的疼痛，出血，感染不舒服，或者自己不接受过侵入性的检查，应当事先告知医生，能不能进行检查、如何进行替换，由医生在现场进行评估，切勿将婚姻情况当作医学标准来看待。
超声不存在电离辐射的情况，但并不意味着可以随意做，反复做，用不同机构模糊的图片进行对照。
我看到患者为了多看几个月卵泡，连续跑几家机构花费了不少钱财，拿回来报告相互打架，而真正耽误了治疗的节奏。
检查之前问四件事情就足够了：是不是需要憋尿、是否排空膀胱、检查目的在哪里，报告中哪些指标将影响到下一步的安排。
价格昂贵、机器新颖、包装美观，都不能代替规范操作、有经验的老师。
实话实说，试管道上最容易收割的，并不是医学方面的小白们，而是那些被焦虑推动着前行的人。
你无需因探头进入到哪里而感到羞耻，也无需为了节省一回检查的钱财去赌关键的判断，更不要将“腹部的超声没有发现问题“误读为“身体是没有问题的”。
应该用阴道的超声去看细节的时候就去看，应该腹部超声来补充，就去做，首先要弄清楚检查需要回答的是什么，然后决定探头是从哪里走的，这样才对身体还有钱包都有责任。
