问“要打什么针”,往往比害怕打针更加容易让人花冤枉钱
我看到一个患者,手持缴费单坐护士站旁,手指促排药问他:“是否针越多卵子越多成功率越高?
这句话看起来很朴素,但是里面却存在着不少的误区。
试管并非是依靠针数堆积而成的,针仅仅是将药物送入身体,而真正影响方案的是卵巢的反应,激素的水平,卵泡的数量以及医生对于风险的判定。
促排的时候,最常见的就是每天打一次促性腺的激素,有的人需要八到十二支,有些人就会更多一些人会少一些。
年轻,卵巢储备良好的人,用药量不多,针数不多。
对于卵巢功能出现减退的人而言,不一定仅仅依靠增加针的数量就能够解决问题。医生更加在意是否能够得到可用的卵子,而并非是让你账目上的针管长得更长。
我还看到过一种更为隐蔽的误解,诊室外的人将“用药过多”说成是“医生更为负责”,将“针打得过久”说为“成功率较高”。
简单来说,针多并不代表技术好,而药贵也并不意味着胚胎质量好。
卵泡生长到合适的状态后,一般需要打一支能够促进卵母细胞的最终成熟,很多人称之为夜针
它并非“排卵针“那么简单。注射的时间和取卵的安排必须严格地进行合缝,不可以自己提前进行,也不能认为晚一点是没有关系的。
部分方案会采用不同的药物组合方式,扳机针种类可能不同,具体需要医生结合自身的卵巢反应来决定。
取卵后,针数变化更大。
胚胎的移植需要黄体的支持,有的人用黄体酮的注射液有的用阴道的药或者口服的药物有的采用联合的方案。
如果是针剂的话,可能每天一支,也有可能是根据内膜,孕酮和以往的情况进行调整,一直抽血确定妊娠后再让医生决定继续。
有些人一整个过程注射的不多,有的人加黄体支持可以几十支,可不能用别人的针来计算自己的过程。
另一种情况往往被忽略:并不是每一个试管的周期都要同样数量的针。
自然的周期取卵,部分冻胚的移植方案可能是很少的,甚至是没有的;采用降调的方案,前期的药物也会增加针数。
因此,网上“全程数十针”或“上百针“的统一答复,听起来吓人,其实没有什么参考意义。
我在陪伴患者审核方案的时候,常常让她将每一种药物的名称、用量、用法以及预计支数书写在纸上。然后问清楚哪一种是促排药物,哪一支为扳机针,什么是移植后支持用药物。
这一步虽然很笨,但是却挡住了不少糊涂的账。
有一次我在门诊看到一个女性,她将几盒针剂都整齐地摆放在包里,只是她不敢去问护士该怎么打,害怕别人会觉得自己很麻烦。
护士教会她捏起肚子的皮肤,避免脐周,换个位置注射。她在打完了第一针之后说:“其实最疼的并不是针,而是我一直在自己吓唬自己。
这话不完全对。
真正需要警惕的,并非是针尖。而是没有搞清楚就按照别人的方案买药。或者是为了少打那么几针,私自漏针,改量,错过扳机。
药物是否可以改为口服或者阴道使用,并不是看谁害怕疼痛,而是取决于你的内膜,激素以及胚胎移植的方案是否合适。
我将话放在这里:试管并非是针数竞赛,你输就是输在将复杂治疗听成一个简单数字题目。
在拿到方案之后,医生直接问了医生这么四件事情:促排药大概有几支吧,扳机针到底是哪一支呢?黄体支持是不是采用的非注射的方式,有哪些情况得马上联系医院才行。
问清楚这四件事情,你不会被针多才能保险这样的话所牵绊。
针会有小小的红色印记,账单可能会留下更大压力。
真正可靠的治疗,并非是让你打的最多的,而是每支都有一个清晰的理由的。