在试管婴儿之前,最容易花费冤枉钱财的,并非是药物,而是将一张检查的清单当作“全家桶"。
我看到一个患者拿着外院的打印单坐诊室里,仅免疫抗体,病毒筛查以及所谓的着床项目列了满满的几页,她询问我:是不是查的越多成功率就越高?
我只能说一句话:检查并不是越多就越专业,可以改变治疗方案的检查才是有价值的。
女性进行试管的时候,医生最先想要弄清楚的是三个方面:身体是否能够安全怀孕。卵巢能够动员多少个卵泡,子子宫是否存在阻碍胚胎生长的硬伤情况。
抽血的项目一般包含血常规,血型及凝血功能等,以查看是否有贫血,血小板的异常,以及出血的风险。
对于肝肾功能,血糖,甲状腺的功能以及感染的筛查,也经常被纳入到评估的范围之中。由于怀孕以及促排并非是美容方面的护理。药物的代谢情况、血糖的控制状况、甲状的状态都有可能会对母体的安全产生影响。
乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒,这些传染病的筛查,大部分生殖中心是会安排的,目的并不是给哪个人贴标签,只是为了保护好母婴,同时也方便去制定诊疗的流程。
心电图这类基础的检查,是会根据年纪、病史以及麻醉的需要来进行安排的,胸部的影像也并不是每个人都必须去做的,可千万不要把医院的要求与网上的套餐混淆在一起。
真正影响卵巢基础的,常见的是基础性的激素,抗缪勒管性激素以及阴道超声等。
超声重点看窦卵泡的数量,卵巢的形态,有无囊肿;抗缪勒的激素更像是一张库存的提示单,可是它不能够直接跟你说卵子的质量,也不能说一次就成功。
我看到有人拿着某项数值很开心,认为自己“很年轻”,也看到数值较低的人当即崩溃。
实话说卵巢储备的下降并不意味着绝对不可以怀孕。指标的漂亮也并不代表胚胎一定是正常的,年龄,精子的质量以及胚胎染色的状态都是绕不过去的。
阴道的分泌物、支原体及衣原体检查,主要用来发现感染;有炎症先处理,不要一边治疗,一边着急进行周期。
宫颈的细胞学检查是为了了解宫颈情况,是否要联合其它检查,需要看以往的筛查记录以及医生的判断。
宫超声是一种常规的入口,可以发现肌瘤,息肉,腺肌病,卵巢囊肿,内膜异常等。
怀疑有宫腔粘连,息肉或者黏膜下的肌瘤的时候,宫腔镜是有价值的,它可以直接观察宫腔,有必要时还能处理病灶的。
输卵管的造影并不是每一个做试管手术的女性都必须要做,输卵道本身就并非试管受精必经的通道,但是输卵的积水可能会影响到移植,所以就不能装成看不见的样子。
染色体方面的检查,常常被用来检查反复流产的情况,家族遗传疾病,严重的少弱精或者以往提示出异常情况的夫妻,并不是每一个人都需要依靠它来进行排雷。
免疫抗体,所谓的着床窗口,以及一串高价的套餐,不要一听到“精准”这两个字就去掏钱,好多项目没有足够的证据证明可以普遍地提高成功的概率。
我还遇到过将弓形虫,风疹,巨细胞,疱疹病毒的抗体都打包了的人,只要抗体阳性,就被吓的推迟治疗了。
抗体的阳性并不意味着正在感染。尤其是不能仅仅只看一个标准得出结论,而是要结合具体的抗体类型,症状以及复查来进行判断。
检查单并非是越长越让人放心,真正具有用处的是每一个项目都能够回答这样的问题:检查出异常之后,治疗的方案是否会发生改变。
你可以带齐既往病历,手术记录,流产资料,以及既往化验,一项一项地问医生,这项异常怎么处理,正常又可以排除什么。
将钱花在可以改变决策之处,把时间花在真正需要解决的问题之上,这才是在进入试管之前最为清醒的打算。