将“卵泡没有破”直接与排卵失败相对应，这是在试管治疗中最容易让患者多花费冤枉钱的误解。
我曾经见到过一位患者，她在取卵之前超声上面有八个卵子，取卵以后护士告知她只拿到了六枚卵子。她当即就慌了，认为是卵泡不会破裂，并要求更换价格更高的促排方法。
医生翻阅用药记录发现问题并非在于“卵泡有无破”，而是在触发针进行注射之后，血液中相关激素并未达到预想的效果，另外两个卵泡自身也没有获得成熟的卵子。
在自然排卵的过程中，卵泡需要破裂，卵子才可以进入到输卵管，而卵泡成熟而不破裂的情况下，才会谈及未破裂卵巢黄素化综症。
而试管取卵则不同，医生将卵泡排出之前通过穿刺来吸收卵泡液以及卵子，因此取卵之前卵泡并没有破裂，很多情况下反倒是治疗方案的一部分内容。
而真正需要去追查的，一般是在几个环节上出现了差错。
触发针种类，剂量，注射时间，以及保存方法，都可能对最终的成熟信号产生影响。
有患者将针剂放错了位置，有的人漏打，还有人自己改变注射时间，嘴上只是说：差不多，可身体却不承认这个就是。
触发之后还需要观察激素反应情况，如果促黄体产生素的反应不够，卵泡壁无法完成一系列的成熟变化。卵子可能并没有顺利成熟，拿出来也有可能是空的卵泡。
卵巢的反应太强或太弱，也会导致卵泡大小不一。
超声中看到有十多个的卵泡，并不意味着每一个卵泡里都有成熟的卵子。卵泡的数量并不是卵子的数目，也不是优质的胚胎数目。
卵泡的质量也存在着影响，随着年龄的增长，卵巢储备的下降，以往的卵巢手术，子宫内膜的异位症等相关的改变，都有可能使卵泡发育与卵子的成熟不相同。
很多多囊卵巢的患者常常出现的问题，就是卵泡数量很多，但是却很容易发生大小不一样、成熟的节奏混乱的情况，这并不意味着卵巢外面就长了一层硬壳。
将多囊简单理解为“卵巢变纤维化,卵泡破裂”，听上去很吓人，但是医学上却并不严谨。
促排的方案也有可能会存在隐患，有些方案会引发过早的卵泡生成素的波动，当卵泡还没有完全成熟的时候就发生了黄素化的情况，卵泡看起来还在，但是卵子的状态已经不怎么好了。
泌乳素出现明显升高的情况、甲状腺的功能异常这类内分泌方面的问题，也有可能会影响卵泡的成熟，但是不能仅仅凭借一次化验的单子就给自己戴上病因的帽子。
对于焦虑我不赞成将其描述为“你想得太多，那么卵泡才不会破碎”。
我看到过患者在拿卵室的门口哭得瑟瑟发抖，最终还是拿到了成熟的卵子，也看到了情绪稳定的人碰到了触发失败的情况。
压力是需要处理的，但是压力并不是万能的，不可以让患者因为医院的流程以及用药的差错而背上罪名。
真正需要做的是对触发针的名称，剂量，注射方式以及医嘱记录进行核对，并且复查相关的激素，同时将促排期间的每次超声和用药单放置在一起查看。
若怀疑没有破裂卵泡的黄素化，需结合连续的超声，激素的变化以及孕酮来进行判断，不可以凭一次卵泡还在的情况下得出结论。
如果取卵的时候卵泡液里面没有卵子的话，医生还需要检查触发的信号，穿刺的路径，卵泡的冲洗，实验室的操作，而非马上把责任推到患者的体质上。
简单来说，卵泡没有破裂并不一定就是坏事情，真正的危险是把一个事情包装成一场大病，然后用恐惧来推销更昂贵的治疗方法。
不要仅仅盯着破没破来自我吓唬自己，要盯着证据链，要问清激素，触发，超声以及取卵记录。钱应该花在清晰的问题上面，而不是一句模糊的话语上面。
