对于试管婴儿而言,最为容易花费冤枉钱财的地方,并非是进周之后,而是将一堆检查视为“越多越让人放心”。
我看到一对夫妻拎着厚厚的一摞报告来到诊室里,抽血单,彩超单,各种所谓的高级套餐都塞得满满的,花了八千多,可是连女方的卵巢储备还有男方的精液核心的指标都没有看清楚。
他们询问我:是否检查越多,成功率就越高?
我说:检查并非集邮,缺少什么就补充什么,反复做只是给焦虑交钱。
在做试管之前,女方一般都要做妇科的超声,查看子宫,内膜,卵巢以及是否有肌瘤,息肉,囊肿等。
卵巢的储备需要查看抗缪勒的激素,窦卵泡的数目,并且结合基础的性激素来评估卵巢方面的反应,这样医生才能够判断促排的方案以及用药的风险。
不要把能排卵看作是卵巢功能良好,这是两码事。
有排卵试纸,基础体温,排卵监测的超声,可以说明是否排卵,但是不能代替卵巢储备的评估。
输卵管的检查也并不是每个人都需要机械重新做。
做过输卵管的造影,通液,腹腔镜的手术,又或者医院认可了相关的报告,一般需要把片子,报告还有手术证明都带齐了,让医生去判断是不是还需要进行补查。
输卵管是否堵塞,与是否试管并不是一个简单的反过来的问题,年龄,精子情况,卵巢储备还有之前的治疗经验,都有可能会改变治疗方案。
一些机构首先塞给你一串项目,然后告诉你,少一项不能做,这并不是医学,而是销售的逻辑。
男方不要只关注精子的数量。
精液的常规需要查看浓度,总数,前向运动,形态,如果严重异常的话,医生有可能安排进行复查或者进一步进行精子功能的评估。
取精之前按照医院的要求禁止性生活,采集的过程必须完整,不可以只交半份的样本,然后拿出一个漂亮的数字来自我安慰一番。
我看到有人报告中写着“非正常”,当真正问到了运动率与形态的时候,夫妻两个人都愣住。
报告中“正常”并非通行证,仅代表某些指标处于参考范围之内。
夫妻一方一般要查乙肝有关项目丙肝抗体艾滋病的病毒抗体肝功能血型。
乙肝并不是仅仅只看表面抗原的,相关的抗原以及抗体组合需要看完整,医生还需要去判断感染的状态以及治疗的安排。
女方还需要做血沉,结核感染检查,具体要看医院流程,个人病史等。
风疹,水痘的免疫状态,甲状腺的功能,血糖等等,也常常会按照备孕情况进行评估。
以上项目并不是为了吓唬人,而是为避免在胚胎移植之后才发现自己的身体条件并没有准备妥当。
子宫腔的情况不能仅凭一句彩超没有问题。
超声检查内膜异常,息肉,黏膜下的肌瘤,或有反复的移植失败,流产经历,医生可能要求宫腔镜检查。
遗传学方面的检查并不是每一个人都需要一套购买的,家族的遗传病史,反复流产,严重的精液异常这些情况,才是更有必要进行遗传专科的介入的。
我将话放在这里:试管前最值钱的,并不是报告的数目,而是每项检查都可以回答一个患者的临床需求。
去医院之前,把以往的手术记录,影像片,化验单以及用药情况都整理好了,原件和清晰的复印件也带上了。
遇到套餐打包、不做就不进周、保证成功这类话语,先停下来,问问看检查的目的,替代方案还有报告是否得到认可。
该检查的不要节省,不该购买的不能硬扛。
生孩子太难了,别让无关检查掏空钱和心气。