在试管促排的时候，最容易出现问错的情况，就是将方案的名称当作通关密码来看待，认为长方案价格便宜就好了，短方案速度快就行了，拮抗剂的安全就是每个人都应该使用的。
我看到一个患者打印了几家医院方案，在诊室里一字对照，然后问我：医生，能否给我一个最高成功率的方案？我查看了她的诊断单，只说了一句话：没有最佳的方案，仅有最适合您卵巢和身材的方法。
促排并非是给卵巢加油，药物越多卵泡越多并不代表孩子就越容易到来。
促排实际上想要的是在可控的风险下得到足够数量，质量尽可能稳定的卵，再将胚胎与子宫条件相衔接，而非在取卵单中堆砌一个漂亮的数字。
而自然周期则更像是沿着身体走的，只追踪到一个优势的卵泡，用药少，负担轻，可取卵的数量往往不多。
卵巢的储备明显降低，对药物的反应较弱，或者是不愿意承受较多的药物，可能会考虑这种方式，但是它并不是说温和就必然更划算，因为即使一次没有获得可用的胚胎，仍然有可能需要再次来过。
微刺激就是在药物的强度和获得卵子的数量之间寻找平衡，通常用在卵巢反应较弱，或者既往促排的获卵不佳的人。
短方案开始较快，适用于部分年龄较大，卵巢功能降低的患者。
拮抗剂的方案能够在促排的过程中把提前排卵控制住，过程相对比较灵活，常常被应用在多囊卵巢，或者有卵巢过分刺激的人群中。
长方案要更充分的调节内源的激素,卵泡的同步性或许会更好，但不是所有卵巢功能降低的人都能承受得住。
超长的方案更像是重新调整内分泌的环境，有可能用于治疗子宫内膜的异位症等一些特殊情况，但并非是反反复复失败之后的万能的重新启动键。
我曾经在门诊见到过一位病人，她的卵巢储备处于较低的水平，但是外院却一直让她去追求“多拿几个”，她每次花费都会增多，身体更加劳累，胚胎也没有因此而变多。
她拿起缴费单，问我：是不是我坚持一次就可以翻盘？这句话看起来让人很心酸，但是也最容易得到利用。
说白了促排方案并非套餐，不可以依靠广告中的几个字来挑选。
医生需要查看卵巢的储备情况，基础激素，窦卵泡的数量，年龄，体重，以及既往用药的反应，还需要问清楚是否存在多囊，内异症，血栓风险，还有既往手术的经历。
胚胎这一关也不要让“养囊”这两个字牵绊。
卵裂期的胚胎继续进行培养，有可能形成了囊胚，也许在培养过程中停止了发育。实验室的水平是很重要的，但胚胎本身所具有的生物学方面的潜能更是一个底层的变量。
胚胎少时，盲目将所有胚胎均送养囊，有可能一个都不能移植胚胎。
胚胎数量较多，实验室较为稳定，培育到囊胚能够帮助筛选出发育潜能较为良好的胚胎。但这并不意味着囊胚就代表着健康，也并不表明等级高就必然着床。
新鲜的移植或冷冻移植需要看激素的环境，子宫内膜，胚胎的数量以及卵巢的过度刺激的风险。
激素升高过高，内膜条件也不好，或者身体正处于刺激之后不稳定的状态，先把胚胎冷冻一下，等子宫的环境合适了再移植，一般比急着赶上一班车更加理性。
月经正常、能自然排卵者，可能适宜自然周期的移植。
排卵不正常或者内膜准备不充分的人，其人工周期较为容易控制，但是用药较多，同时也需要对内膜及激素的变化进行监测。
我将话放在这里：试管中最昂贵的并非是药物，而是被话术所带偏后反反复复重来的一个机会。
拿出自己的检测结果，问这个方案是否适合你，可能会牺牲什么，失败后的下一步是怎么样，再决定开始。
不要迷信方案的名字，也不要把一次排卵的卵子数目当作命运判断词。
真正可靠的治疗，并非是让你花费最多的钱财，而是使每一笔钱财都对应清晰的医学原因。
