试管婴孩最贵的,一般并不是药费。而是将别人成功的数字当作自己的命。
我看到过一个患者,在取卵的那一天,她盯着别人所发的报告。别人取了10八枚,她仅仅取了六枚。她坐在诊室之中反复地问我:是不是我没有希望了?
我推回报告问她:六枚中有几枚是成熟的,能受精的几枚,可以形成什么样的胚胎,您看过吗?
她呆住了。
许多人只关注获卵数,如同买菜只关心筐的大小,却不关心菜是否可以吃。
卵巢的储备,年龄,基础疾病,促排反应都会对获卵数量产生影响,医生可以做的是尽量利用现有的卵泡,而不是凭空产生卵子。
卵子多确实会增加选择的空间,但是数量并不代表质量。胚胎多也并不意味着一定会出生一个婴儿。
我见到过取卵不算多,但得到了可移植的胚胎,也见到了取卵很多,胚胎在培养过程中逐渐减小的人。
试管的治疗并非是流水线的,不能拿他人的产量来判刑。
还有个反复吓唬人的问题,促排是否会使卵巢中的卵子提早用光,引起卵巢早衰呢?
不会这么简单。
在自然周期中,原本就有一批的卵泡一同启动,一般仅有一个卵巢获得优势,其他卵巢会自然闭合。
促排的药物是让其中的一部分原来可能会被淘汰掉的卵泡再次发育,而不会将沉睡的原来卵泡一起端上来。
但这并不意味着促排是没有风险的,腹胀,情绪的波动,卵巢过度的刺激综合症,都得要医生进行监测处理。
将“不会造成早衰”当作“随便促进、怎么促进都没关系”,也是在赌气身体。
我还见到夫妻拿着其他人用药清单问诊,甚至药物剂量也照着抄,好像同一张药方可以复制同样的人生。
这便是刻舟寻剑。
促排的方案需要看卵巢的储备,年龄,体重,不孕原因,以往用药的反应,还有超声以及激素的变化。
有的需要温和的促排,有些需要更加严密的防止卵巢过度的刺激,有的适合新鲜的移植,有人需要将胚胎冷冻之后再进行移植。
方案不一样,并不意味着谁会被区分对待,也并不代表着医生的水平不相同,正好说明治疗并不是按照模板来盖章。
对于国产的药和进口的药,不要把价格的高低直接就等于成功的低。
药物是否可以使用,关键看成分、药物剂型、药量、供应状况,以及身体反应情况。
临床实际上真正对判断产生影响的是卵泡是否长得好,激素的水平是否适宜,取卵的时机是否安全,而不是在药盒上印有哪个产地的情况。
有的机构故意将进口包装为“成功的密码”,然后把患者对于便宜的药的担心转变为加价的理由。
这话听起来不好听,可是患者花钱去买的是一种合理的治疗,而不是买一种昂贵的心里安慰。
我陪着患者复盘了许多治疗记录。最常见的错误并非是不努力。而是将焦虑当作信息,将广告当作证据,将个案当作规律。
有的人迷信获得卵数,有的则迷信某一种药物,还有的迷信,一次移植必须要成功。
真正需要问医生的是,我的卵巢的储备情况如何,方案的依据是如何的,可能会有哪些风险存在,费用包括哪些项目。失败之后准备如何进行调整。
写下这些问题,把检查的结果一项一项地问,比在网络上搜索一夜谁的方案更好。
不要用努力感动你自己,也不要让营销的话术代替你做出医学的决定。
试管婴孩没有保证能够成功的按键,只有根据自身身体条件进行选择以及对风险进行诚实的交代。
你所需要的并非是别人取得了多少卵子,而是要看清自身的条件,要听懂医生所给出的依据,坚守每一笔应该花费的钱财以及不应该用到的钱。
孩子并非流水线上的按价购买产品,而治疗也不应该成为一场谁更愿意掏钱的竞争。