很多人认为试管前的检查就是将单子上面的项目一个一个地打勾,而真正能够让人多花费钱财的,往往就是把检查看成了闯关的游戏。
我看到一位患者拎着厚厚的一沓报告前往门诊抽血,超声,感染筛查一应俱全,但由于关键项目采样条件的不对,几份报告不能使用,只能再次排队,再次缴费。
她当时拿着缴费单,问我:我已经足够配合,为什么要重做?
这话听起来委屈,但是医院并不是按照委屈来判定报告是有效的,身体也并不会因你花了钱而自动给出一个标准的答案。
女性进行术前检查的时候,真正需要关注的并非是项目数量越多就越好。而是检查项目是否符合治疗的阶段,检查采样是否满足要求,检测报告是否还在医疗机关认可的有用范围之内。
我曾经踩过这么一个坑,以前在参与流程方面的设计的时候,觉得把检查进行集中的安排是最为省事的,之后才发现,由于月经周期是不一样的,性激素,卵巢超声以及子宫内膜观察的重点也是不相同的,硬是把所有的项目都挤在一起,表面上看起来效率比较高,但是实际上却可能会让医生很少看到关键的信息。
月经期是否可以检查,不可以一概而论的。
有些抽血项目是需要根据月经周期来进行判断的,有些病原学或者常规检查不是绝对禁止在经期完成的,具体要看生殖医生以及检验科的安排。
不要把避开月经当作万能的口诀,也不要用网上的检查清单来替代医生判断。
抽血是不是空腹,并不是所有的项目都是一样的。
血糖,血脂,一些生化检查有空腹,性激素,抗体等不一定都禁食。
有人因为空腹连水都不敢喝,等到采血窗口的时候脸色发白了,血管难以找到,反而增加了许多麻烦。
按照医院发出的检查单来执行,要比听群里的一句必须空腹要靠谱很多。

盆腔的超声也有不同。
通过阴道超声一般不需憋尿,有些经腹超声要求膀胱适当充盈,是不是饮水,饮多少,要看检查的方式。
我看到有人灌下了大量的水,在候诊区里夹着腿冒着冷汗,进入诊室之后才发现,自己做的不需要憋着尿的检查是不用憋尿的。
这并非认真,而是将紧张误认为是配合。
性生活,阴道用药,冲洗,也可能会影响到分泌物,宫颈以及生殖道的检查。
在涉及到这些项目的时候,应该事先问清楚是不是需要暂时停止相关的行为或者药物,不要不好意思说出来,最后却要让一个报告来替你承受尴尬。
做超声,宫腔评估,或者输卵管检查,如果出现明显的疼痛,异常的出血,发热,一定要及时告诉医护人员,不能勉强走完。
影像学的检查也不能只记得“脱金属的东西”。
首先要确定是否已经怀孕了,是否在备孕治疗阶段,然后由医生来判断检查的方法和必要。
首饰,发夹,金属装饰的确会影响影像,但是它们并不是最应该担心的事情。
我把话说到这里:检查并不是越多就越放心,能够得到医生正确的解读,才是花得值得的。
打开检查单,首先问清楚项目用途,采样条件,需不需要空腹,是否会受到月经周期的影响,然后安排路线,
报告不要仅仅只关注一个箭头而已,也不要被网络上所谓的“高一点、低一点便不能做”所吓住。生殖评估所关注的是组合方面的信息,而不是以一项指标来决定输赢的情况。
你需要做的并非是表现得如同一个满分的患者一般,而是要把真实的病史,用药的情况以及身体的反应说明白。
节省下来的并非是一顿饭的钱财,而是一回重复的检查、一回错误的决定,甚至是一段焦虑拖长了的治疗道路。