有很多人认为试管促进就是多打一些针，卵子是越多就越划算，但是真正掏钱进行治疗之后才发觉，针仅仅是表面的东西，而判断才是关键。
我遇到过一位患者，在促排的时候，她每天都把药盒摆放成一排，就好像是在完成一个打卡任务一样，卵泡不齐全，可她却催促着医生增加剂量，嘴里不停地念叨着：“多拿几个，总会有一个能够成功。”
这话听起来有道理，但是实际上很容易就会把人带入坑里。
促排并非是卵巢的拔河，也不是卵子的批发。
医生需要做的是在可控的范围之内让一批的卵泡发育起来，尽量获取到成熟的、质量比较稳定的卵，并且要防止卵巢过度的刺激。
在月经来潮的时候，医生会给你安排阴道的超声以及抽血，查看基础的卵泡，卵巢的状态，激素的水平，然后再决定采用什么样的方案以及剂量。
方案并非是网上抄袭而来的菜单。别人使用了多少支药物，和你并没有直接的关系。
卵巢的储备，年龄，体重，激素情况，以及以往的反应，都可以改变用药的逻辑。
进行促排，患者需要按医嘱进行注射药物的治疗，复诊时进行阴道超声观察卵泡的数目、大小以及内膜的状况，抽血检查雌二醇等相关指标。
我曾在门诊见到过有人只注视着卵泡的个头，听到“长得快“就高兴，但没有看到大小差距变得更大。
卵泡并不是越大就越好，要长得整齐，激素与数量匹配才更符合医生所想要的。
监测显示发育不一致，医生有可能对剂量进行调整，也可能会增添抑制排卵药物，其目的并非是折腾病人，而是防止卵泡提早排出。
当卵泡成熟判断的标准时，医生会给予促成熟针的安排，常见的药物有人绒毛膜的促性腺激，也有可能采取其他的方案。
这针并非民间所谓“破卵针“那么简单。它承担着使卵子成熟的准备任务，而注射时间则必须严格遵循生殖中心的安排。
取卵一般是在超声的引导下进行的，医生通过穿刺针经阴道进入到卵巢，吸出卵泡液，由胚胎的实验室找到卵子。
一些机构使用镇静或者麻醉，一些患者能够耐受轻度的镇痛，其具体的方法取决于自身的身体状况以及医院的流程，不要把“全麻拿卵”当作人人固定的配置。
男性精液也要规范采集,如果有取精困难，严重的少弱精或者输精管的问题,医生可能会提前商量取精的方案。
卵子与精子到达实验室后可以采用常规的受精方法，也可以通过显微操作将单个精子输入卵子，使用与否要看精液与既往受精状况。
受精后胚胎将在培养箱中继续发育。在实验室中观察细胞的分裂情况、形态以及发育潜能。并不是看到受精就意味着拿到了能够移植的胚。
需要进行遗传学检查的家庭，不能将其理解为“胚胎出来就能检查完毕”。
实验室应当在合适的时间段取少量的细胞进行检测，胚胎还需要冷冻保存。检测是针对特定的遗传风险而非给胚胎盖上一个百分百健康的标签。
我看到有人拿着个检测报告把未发现的目标异常当作孩子未来一定不会出现问题，这就是将医学当作算命。
促排的真正困难之处，并非是忍受几针的痛苦，而是去接受每一个步骤都有可能需要进行调整。
卵泡少不代表没机会；卵泡多也不代表成功。
不要被多取卵、包成功、一次解决这类话术所牵引，凡是将复杂的生育问题当作流水线来看待的，往往是最懂得在焦虑中收费的。
你需要做的是让医生讲清楚用药目的，监测指标，取卵风险，胚胎培养以及额外检测是否必要，并保存检查单及用药记录，
实话是难听的，但是你不听会损失更多的东西：促排并不是比谁的花钱更多，而是要比谁少走一些弯路。
将每一针问清楚，把每一项收费项目看明白，将自身的身体置于宣传口号之前，才算是真正地开始了这一段的治疗。
