将几代试管当作手机的更新换代，以为数字越大越贵就越好，常常是患者容易掉进的坑。
我曾经接诊过这么一对夫妻。女方的输卵管出现堵塞的情况，男方的精液指标也是正常的。检查单摆放在桌子上。丈夫指着第三代问我：是不是这样的成功率是最高的？他问我为什么要去做，我说别人都在做，害怕落后的。
这就将生殖医学视为商场促销产品。
常规的体外受精是将卵子与精子放置在实验室中自然结合后培养胚胎进行移植，适用于输卵管方面的因素，排卵障碍，部分的子宫内膜的异位症等。
单精子的注射，是指在显微镜之下挑选一个精子直接送入卵子中，常用来治疗严重少精，弱精，无精但取得精子者。
它不是普通的升级版本，也不是每个人都应该加入的钱包选择。
有一些机构把单精子的注射包装得更为先进，将普通的受精说得如同低配的方案一般，患者在听完之后自但是然地心里感到发虚，但是技术选择并非是购买车辆，配置越是高，孩子也就越是容易来到。
在胚胎植入之前进行遗传学检查，针对遗传风险以及特定胚胎的问题，可以检测一些染色体的异常情况，如单基因的遗传病或者是染染体的结构异常等。
适合明确带有遗传病，反复流产，复种失败，部分高龄人群，但不代表为胚胎盖上“健康保障章”，不能代替孕期检查
我看到一个高龄的患者，拿出了七枚卵，形成了四个胚胎，花费了很多钱做了检测，最终没有可以移植的胚胎。
他捏着报告，问我：“难道技术没有选对？我只能说明白，检测并不是凭空制造出来的，当卵子的数量以及质量不足的时候，再好的技术也无法将真实的情况拍摄得更为清晰。
而所谓的“第四代“卵胞浆的置换，将卵细胞核置入供体去核的细胞质中，涉及到线粒体的遗传，伦理以及安全方面的问题，还不是常规的临床助孕方法。
有人将其视为高龄卵巢万能补丁。这并非救命稻草。而是将研究概念预先售卖给焦虑者。
试管的方案的关键之处，并非是追求代数的，而是首先要弄明白夫妻双方在什么地方。
输卵管的问题，一般的体外受精就可以了；男性的精子穿透力受到严重损害，才考虑进行单精子的注射；遗传方面的风险确定，才能评估胚胎的检测；如果卵巢储备较低，则需要将重点放置于卵巢评估，促排方案以及胚胎管理。
第三代的成功率是比较高的，缺少了适用的人群就只有半句广告了。
我把话说到这里：没有最昂贵的助孕手段，只有最适合病因的治愈途径。
就诊的时候不要仅仅问“做哪个一代”，要把精液的检查，卵巢的储备，输卵管以及子宫的情况，以往流产的移植经历，家族遗传的病史一起交给医生，然后问清楚每一项技术能解决哪些问题，增加哪些成本，还可能带来哪些限制。
钱是可以用在刀刃上的，不要用在营销话语的回声里的。
