试管婴儿是一种“想做就行”的生育方式，通常是花费最多、绕得最远的一个开始。
我看到过一对夫妇，女方的输卵管是通畅的，男方的精液检查过得去，但是却被一句不等人的话吓得当天缴纳了促排费。
她取卵，胚胎并没有留下，回过头来才发现，实际的问题是，排卵与同房的时机一直都没有弄清楚。
试管并非高配备孕，也不是医院许愿池，其解决的是某个环节出现故障的生子问题。
我曾在门诊遇见过输卵管存在双侧堵塞情况的女性。造影报告摆放在桌子上，她询问我是否可以再服用几个月的中药。
我跟她说，输卵管就像两扇关闭着的门，精和卵子没有见面的路可走，反复的等待不会打开门。
这样的输卵管被严重堵塞，积水，或者手术后不能正常通行，往往更加适合直接对试管进行评估。
治疗后仍然不能怀孕,排卵障碍通过规范的促排仍然无效,宫颈因素影响精子的通过，也有可能进入到试管评估的范围。
男性的因素比较常见，也比较容易受到家庭的推波助澜，少精弱精严重畸形甚至无精都要先检查一下精子是否存在、能否取得。
精子的数量少并不意味着必须要做试管。轻度的问题可能是适合人工的授精的，严重的情况才可能要求卵胞浆内的单精子进行注射。
该技术是将单个精子放入卵子，而非“质量差“三个字，胚胎能否形成、能否发育，仍需要看卵子与胚胎自身。
我还见到过检查无法找到明确病原的夫妻，在排卵监测的情况下，输卵管的检查以及精液分析方面都没有发生明显的异常，但是却始终没有得到结果。
这个时候可不能一开始把试管当作标准答案。要看年龄，备孕时间，既往治疗，还有双方的意愿。人工授精没有效果之后再走，一般更加划算。
真正能够被话术推动走的，是那种所谓的“第三代試管”。
胚胎在植入前进行遗传学检查，适合具有明确的遗传病危险、夫妻之间存在特定的染色体方面的异常情况，或者反复发生胚胎染色产问题的人群。
带有单基因的遗传病，如果家族中有明确地遗传疾病或者夫妻进行检查发现了平衡易位这类情况，才可以认真讨论此项技术的相关情况。
反复的流产并不能够自动意味着必须去做遗传方面的检测。流产的原因有可能是来自于子宫，内分泌，免疫，感染以及胚胎本身。病因没有查明白，花钱筛选一轮也可以只是买一个心理上的安慰罢了。
年龄的增长会使得卵子的染色体出现异常的概率增加。高龄的女性可以跟医生讨论一下胚胎的检测情况，但是不能够按下卵巢的年龄重启的按键。
更让人感到难过的是，即便检测正常胚胎也不能保证一定能够着床，也不可能一定顺利地生下健康的孩子。
乙肝的携带者也并非是通过筛选胚胎来避免母婴传播的，孕期的管理，抗病毒的评估以及新生儿的规范预防是关键的途径。
我把话说到这里，试管的技术越高，并不代表就越适合你。套餐越是复杂，也并不意味着就越接近于成功。
有人拿广告里的高成功率问我，我一般会先看三样：女方的卵巢储备、子宫情况、男方的精液以及取精可能。
身体是否能够承受妊娠的，以往是否存在严重的心脏、肝脏、肾脏疾病，以及夫妻是否懂得风险，都需要在进入周期之前说明。
不要把年龄强行卡在一条生死之线上，年龄是一个重要的变量，并非单独决定要不要做的通行凭证。
最为省钱的办法，往往并非是挑选最昂贵的技术。而是首先把以往的报告带上，找到正规的生殖专科进行系统的评估，然后再决定是走自然的尝试，促排，还是人工授精，或者试管。
生孩子，最怕的并非技术不行，而是焦虑牵扯着你走。
你所需要的并非是一个听上去很高级别的方案。而是一条与病因，身体条件，经济承受能力都相匹配的路。
该做的时候不要拖，该检查的时间不要省，该拒收的收费的项目不要客气。
生育并不是一场考试，没有人因为多缴纳钱财就自动获得满分。
