试管中最贵的,通常并不是药物,而是病人被焦虑所牵引走后多缴纳的那笔费用。
我看到一对夫妻刚进诊室就询问是否能指定一对龙凤胎。女方手里紧紧握着检查单。男方不停地追问放两枚是否更稳当。
我只问了他们一句话:“你们已经准备好去承担双胎的早产,妊娠的高血压,产后的出血等风险了?”
屋里顿时安静了下来。
双胎并非试管奖品。胚胎移植的数量需要看年龄,胚胎质量,子宫情况以及既往的病史,放置两枚也不代表两个都可以出生。
将生育当作一个抽盲盒子,最终买单的往往是母亲的生命和家庭的财产。
还有人将所谓的几代试管看作是手机型号的,认为级别越高就越容易获成功。
这是最容易让话术牵着鼻子走的所在。
常规的体外受精主要解决了输卵管的因素问题;单纯的精子注射更多的用于严重的少精子或者受精困难;胚胎移植前遗传学的检测,服务于确定的遗传病危险等。
它们并非是低配,中配,高配。适应症错误,花再多的钱也只是将检查单变得厚实。
胚胎的质量,子宫内膜,年龄,精子卵子,才是能否进入妊娠的最底层的因素。
胚胎的遗传检测并非是万能的筛选器。能不能做,值不值得去做,得由遗传的风险以及医生的评估来决定,可不能看到筛查这两个字就去冲动地进行消费。
我亲眼目睹一名患者将所有的希望都押在了一次精液的报告上面,报告看起来是正常的,但是后续受精的表现却不怎么理想。
精液是会受到发烧、熬夜、喝酒、压力的影响的,单次的结果仅仅只能说明现在,不足以说明问题,复查几回并结合患者的病史,才会更加接近真实的情况。
女方的检查也并不是项目多就越专业。卵巢储备,子宫腔,输卵管,感染筛查都是有用的,宫腔镜,腹腔镜更是不能逢人便做。
把所有的检查都打一遍,有的时候并不是严格,而是把患者恐惧变成了收费的。
促排是否会使卵巢提前使用,也是我经常会问到的一个问题。
药物的目的是让原本会自然闭合的一部分卵泡继续生长,并不会无缘无故地掏空未来卵巢的储备。
在促排期间,超声以及抽血是不能随意漏掉的,因卵泡的大小,雌激素以及风险的变化,会影响医生是否对用药进行调整。
所谓的夜针,就是为了让卵母细胞成熟,为了取卵做好准备,在注射的时候一定要听从医生的安排,你提前或者拖延都不算勇敢。
移植的时候憋尿是为了使超声更加清晰,方便医生进行定位,并非憋得越多就越好,憋得难受得瑟瑟发抖反而会影响配合的情况。
移植后无需卧床养胚,轻度活动,正常上班,重体力,熬夜及有害环境应避开。
过早使用验孕棒的话,阴性的可能仅仅是着床还没有发生,不要用一条试纸将情绪推向过山车,根据医生的安排查血会更加安全。
黄体可以有针剂,口服或者阴道用药,关键在于方案的匹配和按照要求进行使用,而不是看谁的疼痛更加厉害。
试管的宝宝也并非是实验品,受精只不过是换了一个地方,妊娠还是要按照常规去做好产检的,任何的筛查都不可以代替医生的判断。
我将话放在这里:试管最害怕的并不是问题太多,而是将不懂装懂给销售,将医生应该做出的判断给广告上。
先问明白适应症,替代方案,总费用,风险,然后决定是不是做;能节省的并不是必要的检查,可以拒绝的却是夸大的承诺。