很多人将胚胎着床看作是一道“做题”,认为吃对了东西,躺得足够久,就可以把成功率给拉上去,而真正决定胜负的,往往就是胚胎自身、子宫的条件以及移植的时机。
我看到过一个患者,他取出来的胚胎有很多,移植之前把家里的地板拖得都不敢拖了,从卧床一直到吃饭都是小心翼翼的,可是连续失败之后,发现宫腔有息肉存在。
她问我,是不是我的走动太多,胚胎没有留下来?
我只能说,胚胎并非是刚煮好了的鸡蛋,它并不会因你下床倒一杯水就掉落出来。
着床率并非是依靠某种食物,某个偏方,或者一张昂贵“套餐”来获取的,真正需要查看的是胚胎是否具备发育潜能,子宫是否有能够落脚的所在,内膜与孕激素能否在适当的时机配合使用。
胚胎是一种种子,但并不是越多就越好。
培养至囊胚阶段确实可以观察到一些发育潜力不大的胚胎,不过囊胚并不代表着床成功,更不能保证着床的成功。
胚胎移植之前遗传学方面的检测并非每个人都应当去做的一个通关券。它主要是用于某些遗传病的风险,如反复流产,反复移植不成功,或者医生判断是有明确收益的,并且会受胚胎的数量,年龄以及检测范围的影响。
有的人花费高昂的价格去进行筛查,得到了“正常”的报告就觉得自己稳定下来了,但是实际情况是,检测的正常并不代表着一定会出现着床的情况,也并不意味着就一定是活产的。
我处理一组病例胚胎质量不错内膜厚度不错宫腔镜发现粘连处理后安排移植才真正将问题落到实处。
如子宫肌瘤,息肉,宫腔粘连,腺肌病,输卵管积水,都可能会影响到移植的策略,可不能只看报告上的内膜数目。
内膜并不是越厚就越好,重要的是形态,血流,宫腔结构以及孕激素的暴露时间相互匹配。
一些机构喜爱把所谓的内膜调理、血流套餐、免疫方案等包装成一个必选的项目,如果患者越是焦虑,那么项目就越是容易被卖掉。
难听点说,花钱最大的方案,并不一定是那种最接近疾病的方法。
移植之后可以进行正常的生活。散步、上厕所、上下楼一般不需要害怕。避免剧烈的运动,搬重物,自己服药就可以了。
长时间躺在床上不仅不能证明对身体有好处,还可能导致便秘,腰背不舒服,情绪也会被困在一个房间里。
饮食不需要被一张所谓的禁忌清单所束缚,刺身,酒精以及未煮熟的食物确实是需要避开的,辣椒,牛肉,海鲜也不会凭空将胚胎“冲杀”,桂圆,荔枝一口也不能触碰,也没有可靠的依据。
真正应该控制的是,吸烟,饮酒,严重的肥胖或者过度的消瘦,还有熬夜成为习惯,血糖和血压失控等可以改变的因素。
孕激素的使用方法、剂量以及移植安排一定要听从生殖方面的医生,不要拿别人取得成功的药物来套自己的身上。
我还见到患者因紧张私自加药,停药,甚至将验孕结果视为情绪彩票,每隔一小会测一次尿,
胚胎的着床并非意志力方面的比赛。焦虑也并非失败的证据。但是把所有的责任都推卸给自己,也是不公平的。
你真正需要做的是把以往的移植记录,胚胎等级,宫腔检查,内膜准备以及用药细节摆在医生的面前,一项项地追问:这个检查改变了什么样的决策,这一笔钱解决了哪些问题。
不要相信“多移动一个更加保险”,由多胎妊娠所引发的早产以及孕期的风险,有可能比一回失败更加沉重。
一个好的方案并不是把可以做的都做了一遍,而只做对于你有证据,有必要的。
胚胎如同种子,而子宫则如同土壤一般,医生所安排的则是播种的时机,这三者都不可以靠运气来糊弄。
紧盯病因,坚守用药,维持正常的生活,剩余的交给机会,而不是给偏方与营销技巧。