把巧克力的囊肿的成功率问成一个概率，往往是中了收费的话术的圈套，决定结果并不是囊肿那四个字，你的卵巢存不存在多少基础。
我看到一个三十多岁的患者。他拿着一张检查单，坐在诊室的门口。他的囊肿是四点2厘米。抗缪勒管的激素并不差。窦卵泡的数量也是可以的，但是却被吓得觉得自己站在生育的悬崖边上。
她问我，医生，我的试管还有100%吗？
我没有马上报数，只是问了她一句：你是想听到一个让你放心的数字还是想了解自己的真正胜算？
这两个事情，往往不是同一件事情。
巧克力包囊实际上是由子宫内膜的异位组织于卵巢所形成的包囊，包囊内是反复的出血形成黏稠的内容物，因此有这个名称。
它的麻烦，并非是因为它的名字令人惊讶，而是它可能会带来盆腔的粘连，输卵管的活动受到限制，卵巢的储备也会下降，也有可能使得取卵穿刺更加麻烦。
但"有囊肿”并不意味着“试管成功”。
我还见到过一个三十七岁左右的病人，囊肿差不多五厘米左右，右侧的卵巢取卵量很少，左边卵巢保留得很好。
她进行了充分的评估后并没有着急手术，取出了六枚卵，并形成了两个可以移植的胚胎，之后顺利地妊娠了。
另一个囊肿只有2点8厘米，但是由于卵巢储备太低，取卵的数量少了，胚胎的选择空间就更小了。
因此，囊肿的大小仅仅是门牌号而已，卵巢的储备更像是屋子里的粮食。
真正要关注的是年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，双侧卵巢的情况，盆腔的粘连程度，精子的质量，还有能否形成可用的胚胎。
以上因素叠加起来，才是成功率。
临床上会有人把试管的成功率简单地说成100%到100%，听起来很干脆，但是实际上却是很粗糙的。
该数字可能是一次移植临床妊娠，也可以是活产率，或者仅仅是某一年龄层，某一胚胎条件之下的院内的数据。
把不同的口径揉成了一个漂亮的数字，如同把毛坯房与精装房一起计算平均的装修费一样，账面上看起来好看，但是住进去不一定舒服。
手术也并非囊肿一旦出现就一定要做。
去除囊肿可以改善视野，处理粘连，降低一些风险，但也可能损害正常的卵巢组织特别是双侧的病灶，反复的手术，卵巢储备下降的人群。
而穿刺抽液则更不可以被包装成一劳永逸，复发，感染以及内容物的外溢都需要考虑。
手术是否要看症状，囊肿的形态，增长的情况，疼痛的程度，取卵的路径以及卵巢储备等，不能只看一个厘米的数目。
我把话说到这里：对于巧克力的囊肿患者来说，最昂贵的并非是药物以及手术。而是在没有评估的情况下，就被一个固定的流程所牵引。
有的人适宜尽快进入到生殖治疗中，先保存卵子与胚胎机会。
有的人要处理很明显的粘连或者疼痛，再去安排后面的步骤。
还有一些人真正需要解决的是年龄增大所带来的女性卵巢方面的改变，而不是一直围绕着囊肿不断地检查。
饮食不要神化，蜂蜜、某种水产品、所谓的排毒食谱都不可以消除异位的病灶。
规律的作息，控制体重，处理贫血与疼痛是有价值的，但它们并不能代替生殖评价。
突然发生剧烈腹痛，恶心，发热，或检查见囊肿形态不正常，应及时就诊，不要以忍耐为治疗方法。
你所需要的并非是一个看起来精确的百分比。而是一份属于你自己的账目：卵巢还有多少，能够取到多少。胚胎的质量如何，子宫的条件如何。哪一个步骤是最值得先去做的。
数字是可以参考的，不能帮你做决定的。
别被百分之百的成功骗走钱财，也别被巧克力的囊肿没有希望吓得放弃。
将检查做好，把每一个步骤的收益以及代价都问清楚，这才是生育战中真正能够把握住的。
