最让人产生误解的，并非嵌合胚胎自身，而是将一张检测的报告当作了胚胎所有命运的判断书。
我曾经看过一对夫妇，他们拿着报告一遍又一遍地问我：写着嵌合是否这个胚胎不能使用了？
女方将纸攥得皱巴巴的，男方边查手机边计算前面花的钱。
我没有立即回答，只是问他们报告上写的是哪种染色体的异常情况，比例的多少情况下，实验室使用了什么样的分级标准？
几个问题回答不出来，是移植还是舍弃，都像是闭着眼睛扔硬币。
嵌合胚胎是指一个胚胎中有两种或多种遗传成分组成不同细胞。
一些细胞的染色体数量看起来是正常的，有的细胞出现了多一条或者少一条的情况，或者是其他异常的情形，它们混合在同一种胚胎中生长。
这并非是胚胎受到什么东西的污染，也并非夫妻谁犯了什么错误。
受精卵进行分裂的时候，染色体的复制或者分配出现了偏差，如果异常细胞未被清除，就可能与其他细胞同时留存下来。
胚胎生长到囊胚时期，实验室一般从外层的细胞中取下一些细胞进行检测。
这里有一个经常被广告的话术隐藏起来的小细节：拿到外层细胞不是剖开检查整个胚胎。
送检的细胞只有3到5个左右，正好取到了正常的区域,报告有可能偏于正常；正好取到了异常的区域，也有可能判断一个还有发育的胚胎过重。
所以嵌合并不意味着整个胚胎有问题，而不嵌合也并不代表胚胎完全无问题。
检测所看到的，仅仅是被取样的那一小块地方。
这如同从一锅汤中舀一勺，可以判断这勺味道，但是不能保持锅底的沉淀。
有人将嵌合比例定义为固定的3成，听起来很吓人，但医学上不能用一个数字来打天下
不同的实验室设备，阈值，算法以及报告规则也可能不一样，低比例的嵌合和高比例，临床的含义也不相同。
异常是指哪一条染色体，属于整条的异常或片段异常都会发生评估。
更为麻烦的是胚胎外层的细胞与将来形成的胎儿内细胞团不完全相等。
这也就是为何报告写着嵌合，医生不可以只看一个100分比拍板。
我见到有人听到可移植三个字，马上交钱；也看到有人听到嵌合，连问也不问放弃。
前者是在赌博，后者则是被恐惧推动。
简单来说，最赚钱往往并不是一个不正常的本身，反而是将复杂的问题压缩为“可以用”或者“不可能用”的两选一。
嵌合的胚胎确实会降低着床以及持续妊娠的机会，也有可能会增加流产以及胎儿染色质异常的危险，但是风险并不是所有的类型都是一样的。
有的嵌合胚胎在移植之后可以获得健康生长的孩子，而有的则可能会在孕期的检查当中暴露出问题。
因此，移植是否需要结合女性年龄、胎儿数量、不同类型、不一样的嵌合程度以及以往的经历来进行考虑，不能听取销售人员的一句“好处多”。
决定移植的话，在怀孕期间不能因胚胎筛查的结果看上去还可以，就跳过正规的产前筛查。
没有创筛查是风险评估不能代替诊断；有染色体方面的问题，绒毛的取样或者羊水穿刺这类检查，应该由产科和有遗传咨询的医生来结合孕周以及风险的安排。
我把话说到这里，胚胎检查是筛选的工具，而不是命运的通行证
取得嵌合报告之后，首先要问清楚检测方法，取样的部位，异常的染色体，嵌合比例以及实验室的分级情况，然后让生殖科医生和遗传咨询的医生一起进行判断。
不要被一句刺眼的词所吓住，也不要让一句“有的机会”哄你掏钱。
真正可靠的选择，并非是追求一份绝对漂亮，而是在了解到不确定性后，仍然能够做出承担的决策。
