对于试管婴儿而言,最为残酷的是,并非是花费了钱财也有可能会失败。而是有很多人将年龄当作一个门槛,而医院却更加在意你是否还有可以使用的卵。
我看到一个三十七岁左右的女人,拿着一张检查单坐诊室里,一遍又一遍地问医生:我身体没有什么大问题,怎么还是不行?
她抗缪勒管的激素数值并不算差,促排取得了十多枚卵,但是形成胚胎的数量并不多,移植了两次都没留下。
旁边有一位三十多岁的患者取到了六枚卵,但是却养成了能够移植胚胎的习惯,不在于谁更加努力,而是在于卵子染色体的质量。
年龄对试管的成功率产生影响,真正影响到人的并非身份证上面的数字。而是卵巢当中剩余的卵子的数量以及质量。
女性在出生的时候就携带着一辈子的卵子,随着年龄的增长,卵泡就会减少,当卵子完成了减数分裂之后,也更容易发生染色体的分离错误情况。
这将带来一系列的麻烦,比如受精失败,胚胎不能发育,移植不能着床,早期流产。
因此,三十岁与四十岁进行试管,区别往往不在于是否多打一针促排卵的药物,而在于能否筛选出一个具有正常染色体、具有发育潜能的胚胎,
有的人会拿着一份抗缪勒管的激素报告放松一下,这个数字主要反映的是卵巢里面还有多少个卵泡,这并不意味着卵子的质量,也不是生育的保险。
卵巢的储备状况良好,并不代表每一个卵子都是良好的,卵巢储存状况不好,也并不意味着就完全没有机会了,仅仅依靠一个指标来给自己做出判断,这是在拿半张的地图去寻找出口的。
子宫的年龄影响不像卵子那样直观,肌瘤,息肉,宫腔粘连,内膜问题通过评估处理,有些患者仍可以获得较好的着床环境。
不要把这句话当作是安慰。胚胎质量问题,不可以通过把内膜调厚来完全弥补。
我亲眼目睹过有人40多岁,花费十几万元来反复促排卵子,每次都关注取卵的数目,诊室里一听到取了八枚就好像中了奖一样,却没有认真地问成熟的卵子有多少枚,胚胎发育的步骤到底是什么。
数字多并不意味着有效,能够走到移植和出生胚胎的,才是这一笔钱真正能够买到的。
男性的年龄并不是完全没有关系的,年龄过大可能会伴随精子的活力,形态以及遗传物质的稳定性方面的变化,但是在大多数的夫妻当中,女性在年龄方面对卵子以及胚胎所产生的影响更为明显。
至于最佳年龄,不能简单地把它们划分成一条线来看,女性在三十岁之前往往生育力会更为优势,而三十多岁还是有不少的机会的,在接近4十岁以后的时候,成功率会下降,流产风险会上升得更为明显。
4十五岁以下使用自己的卵子来助孕的话,活产的机会一般已经很低了,具体的数字还会和卵巢功能,精子情况,胚胎实际室水平以及基础疾病相差很大,谁拿出一个漂亮的百分比来告诉你,都得留个心眼儿。
我将话放在这里,试管并非年龄越大就越贵就越易成功,更不是换一个机构、加上一堆的项目就能买回生育力。
真正应该做的是赶快做好卵巢储备,基础激素,精液,宫腔以及染色体方面的评估,弄明白失败可能会卡在哪一个环节,再决定继续尝试,调整方案还是考虑留存生育力,或者其他途径。
生育这个事情,努力是有用的,但努力并不能消除生物学的规律。
不要被成功率这三个字所牵绊,首先要问清楚,分母是谁,统计临床妊娠或抱婴,还有这个数字适不适合你。
你需要争取的并非是一场看上去热闹的转移,而是一个更接近真正出生的机遇。