取卵的时候卵泡并没有破裂。很多时候并不是出现了问题,而是说明医生在排卵之前将卵子取了出来。
我看到一个患者,躺于取卵室中,刚做超声便紧张地问道:“卵泡没有破裂,是不是此次白促了?她在网络上看了不少的文章,把卵泡成熟之后必须要破裂当作铁律,差一点被吓哭了。
这件事要掰开来说。
自然的受孕或者人工的授精,在卵泡成熟之后,需要进行排卵,当卵子离开了卵巢时,才有可能在输卵管中遇见精子。
试管婴孩取卵并不是这个道理。
促排完毕后,医生将使用绒毛膜的促性腺激激素或促激素释放出激素的激动剂来发出成熟的信号,在排卵前进行穿刺取卵的操作。
卵泡没有破裂,卵子还在里面,而且更方便取出。
真正令人头疼的是,卵泡已经提前破裂,或者在穿刺的时候卵泡里面没有取出卵子。
我曾在门诊看到一个细节。患者在取卵之前的一天晚上忽然剧烈地进行运动,到了第二天进行复查的时候,发现有一些卵泡已经坍塌了。医生只能够对方案进行调整,那么结果自然就不如预想的那样。
也有人将“不破裂”这四个字和没有破裂卵泡的黄素化综症混淆在一起。
这种情形多发生在自然排卵,促排后等着排卵的场合,卵泡看起来成熟,却始终不排卵,并可形成黄体
但是在试管期间,医生本身就避开了自然排卵的窗口,将取卵安排到卵泡破裂之前。
所以看到超声的提示卵泡还在,不要着急把自己送入“失败”一栏。
麻烦是,有些患者确实有可能提前排卵,卵泡塌陷,取卵困难,获卵数少,甚至是取空卵。
这时候需要核对的并非是“为什么没有破”这句话。而是触发的针是否按照要求进行注射。注射的剂量以及保存的是否准确。复查激素是否存在异常情况,超声下的卵泡大小与形态是否相符,取卵的时候是否发现了卵泡液,但是没有卵子细胞。
这些个环节,仅靠跳绳,爬楼梯,慢跑是解决不了的。
我将话放在这里,成熟的卵泡并非水果,不可以靠晃一晃自己掉落下来。
有人相信“运动可以帮助破坏卵子”,在取卵之前跑得浑身是汗;有的人私自加了保健品,想要把卵泡催的更圆;还有的要求医生马上打一针,担心卵泡不破,就没有卵。
这并非积极,而是将焦虑当作治疗。
卵泡的大小要是达到合适的范围,只能说明形态上已经接近成熟了,并不代表着卵子一定是成熟的,也不代明数量越多就越好。
促排的用药,触发的方式,取卵的安排,都需要生殖医生依据卵巢的反应,激素水平以及以往获卵的情况来进行调整。
如果反复出现了自然周期的不排卵情况,医生有可能会去排查多囊囊巢综合征,子宫内膜的异位症,甲状腺的功能异常这些问题;如果是试管取卵过程异常,应该重新检查触发及取卵的过程,不要盲目增加剂量。
而穿刺的处理,也并非患者自己可以决定的一般性补救,也不能把它看作是“卵泡破了就刺破了”的万能方法。
说实话,试管最昂贵的往往并不是某一根针,而是在被错误的信息牵引着走之后,反复地试错、不断地花钱。
拿到了超声单,首先问医生:“这是不是还没有到取卵的时间,或者已经发生了提前排卵的情况?再问触发针怎样打、取卵怎样安排,哪些药和运动要停下来。
弄清楚这几件事情,比在家里折腾卵泡要有效得多。
自然的排卵讲究的是卵泡破裂的,试管的取卵讲的是在破裂之前将卵子取出来。
不要让一个没有破的人吓唬自己,也不要使不明白流程的人用一句吓人话赚取你的钱财。