很多高龄女性去做试管的时候，最为担忧的并非是年纪大了，而是拿着一颗不太宽裕的卵子，去赌一个只会催促你交钱的办法。
我看到一位四十多岁的女士，她走进诊室的时候拎着一摞厚厚的检查单，一开口就是：医生，我可不要去听风险，你告诉我哪一家成功率是最高的。
她先后咨询了好几家机构。话术都相同，什么高龄也可以一次成功”、定制的方案包包成功这类话语，听得人内心发热，但账单却冷冰冰的。
后来一检查，她卵巢储备低，血压不稳，子宫和剖宫产的瘢痕问题都有。
这种时候，最应该做的并不是立刻去打针，而应该把身体，卵子，子宫，风险一项一项地摊开来看。
年龄大于三十五岁的女性，卵巢中的卵子可能会减少，其质量也会降低，胚胎的染色体出现异常的可能性也会增大。
这件事情是很残酷的，促排药能够帮助募集到卵泡，但是却不能够让卵子重新回到年轻的状态，更不可能保证每一个取出来的卵子都可以形成正常的胚胎。
我亲眼目睹过有人取了十几枚卵，养成胚胎却很少，也看到过取卵数目不多，最终仍然获得了健康的妊娠。
因此，不要将取卵数量作为成绩单，实际上真正有用的是成熟的卵子、可以使用的胚胎，还有适合移植身体的条件。
在开始治疗之前，卵巢的功能评估可不能仅仅只盯着一个化验单，而是要结合窦的卵泡数量，激素水平，以往手术还有生育史等，由医生来判断方案到底匹不匹配。
高龄的女性也不要只是检查自己。男方的精液质量，精子形态以及必要遗传风险的评估，也会对胚胎形成产生影响。
子宫这个问题更不能忽视，宫颈息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连，腺肌病，剖宫产的瘢痕，都有可能会影响胚胎的着床以及妊娠的安全。
二胎妈妈将所有的希望都压在了内膜厚度这四个字之上，之后才发现真实的问题在于瘢痕憩室。胚胎移植的时间越早，风险就越大。
胚胎拿出来，并不意味着立刻就应该塞回去。内膜状态，激素水平，宫腔环境以及全身疾病的控制，都必须过关。
血压，血糖，甲状腺的功能，体重，贫血，并非是孕妇所需要去管的很多琐碎的事情，而是影响是否能够安全地怀孕的关键因素。
有的机构喜欢将高龄患者伪装成只差一个的移植。这句话听起来好听，但背后常常是在催促你把每一个步骤都付费。
说实话，试管并非流水线，花费越多钱财，胚胎不会凭空改善。
胚胎的筛查能够在一定的条件下帮助去识别一些染色体方面的问题，但是这并不是健康的宝宝所必需的，也不是每一个人都必须去做的万能的按钮。
移植之前是否进行筛查，需要看年龄，胚胎的数量，流产史，遗传病的风险，以及医生对于获益和代价所做出的判断，不要被一个听上去很高级别的项目所牵引。
我将话放在这里，高龄帮助孕妇最重要的并非是寻找一句包成功的承诺而是要弄清楚自己的那个卵巢还可以提供什么，子宫还能够承受多少，家庭还能承担多少。
把以往的病历，手术记录以及用药情况都带齐，去正规的生殖科进行评估，要问清楚预计取卵的数目，可能失败掉的环节，替代方案还有全部的费用。
不要欺骗自己，也不要被恐吓拖着走。
可以做，就按照风险管理；不适宜移植，先调整身体；胚胎的储备不多，就把每次取卵所具有的价值算清楚。
生育并不是与别人比谁快，而是要看你是否还来得及，做出了不骗自己，也不被他人骗的决策。
