在高龄的情况下做三代的试管，最昂贵的并非是检测费用，而是将检测当作护身符来看待。
我曾在门诊见到一位想要二胎的女子，取卵后生下四枚囊胚。她将报告握在手里，询问得很轻松：“是否需要筛查，是否可以一次成功?”
在这句话的背后，不仅仅是医学方面的问题，还存在着一笔谁也不愿意承认的账目：胚胎数量少，钱财不能白白花费，身体也承受不住反复的折腾。
在胚胎植入之前的遗传学检查，主要是观察胚胎染色体的数目以及结构，在特定的情况下也可以针对明确单基因疾病或者染色的结构异常进行检测。
它可以帮助医生避开某些染色体不正常的胚胎，但是却不能为孩子盖上一张终身健康的保证书。
高龄的女性卵子质量降低，胚胎染色体出现异常的可能性会增加。胚胎停育及流产的危险也会增大。
这就是筛查的价值所在。
但是医院宣传中的“筛完了就稳了”，听听就好了。
我看到有人拿到了一个正常的胚胎，移除之后仍然不怀孕，也看到没有筛查胚胎顺利地出生。
胚胎是否能够着床，是子宫环境，是内膜情况，是胚胎的发育潜能，是移植技术，是全身状态。
检测结果只回答了一部分的问题，而不是代替你将所有的风险都清零。
另外一个很容易被忽视的细节是胚胎活检所采用的是滋养的外胚层的细胞，而检测结果所反映出来的是取样的区域，不一定就代表着整个胚胎的百分之百相同。
当遇到嵌合的胚胎时，报告有可能还需要综合实验室的能力以及遗传方面的咨询来进行判断，不可以看到一个异常就立刻将胚胎判定为死刑，更不能看到了一个正常就将警惕全部关闭。
胚胎的数量少，不能用一句少于几个的话就不要做。
两个胚胎，如果夫妻一方带有明确的遗传病的话，筛查有很大的意义。
两个胚胎，如果仅仅是单纯的高龄，既没有家族的遗传病，又没有反复的流产史，那么就需要把收益，费用，活检风险以及可能没有移植胚胎后果摆在桌面上谈一谈。
这并不是勇敢与否的问题，而是概率与代价问题。
我陪一对夫妻复盘促排方案女方高龄男方精液也不理想胚胎不多。
他们最开始执着于“一定要做三代”,因为销售话术将三代说成是升级版的保险。
后来，医生将胚胎数量，既往病史，检测目的，以及可能的没有胚胎可以移植的结果一项一项地写了出来，这样他们才知道，技术越昂贵，不代表就越适宜自己。
有确定单基因的遗传病危险，夫妻一方有染色体的结构异常,或者反复的妊娠丢失，并且查到相关的线索的筛查优先级明显提高。
如果仅仅是因为年纪大，那就不能把高龄这三个字自己翻译成必须做。
我将话放在这里：筛查并不是越多就越先进，重要的是它是否能够解决你具体的风险。
不要被“提升成功率”这几个字所牵绊，首先要弄清楚检测是针对什么的，实验室是如何去处理嵌合的结果的，活检还有冷冻移植是怎么去安排的，要是没有正常的胚胎，那么下一步要做什么。
也要问明白，所谓的成功率是指着床，临床妊娠还是抱回儿子。
几个词汇混合在一个宣传单之上，听上去都很漂亮，但是所付出的代价却完完全全不一样。
高龄去做不去做检测，不会有一刀切的答案。
有明确的遗传学指标，倾向做。
胚胎的数量有限，没有明确的指征，就算是风险收益，然后再通过生殖医生，遗传咨询的人员和胚胚实验室一起判断。
不要拿检测费来换取心理安慰。也不要因为害怕胎儿少，把真正应该排查出来的风险当作没有。
生育这个事情最害怕的并不是选择的难，而是其他人替你做出选择，最终却让你自行承担。
