有很多人认为降调针就是为了打蔫卵巢,实际上它更像是给排卵的这匹脱缰马先套上了缰绳。
我曾在门诊见到一位三十七岁左右的患者,在促排刚刚开始的几天时间里,卵泡还是大小不一的,她急忙问道:“我已经花钱去做试管,为何还要挨这么一针?
她真正害怕的不是疼痛,而是害怕多花一些钱,身体多遭受一层罪过。
这种担心是不多余的,因为在试管的过程当中,最容易让话术被包装成“每个人都必须做”的,正是这些药的环节。
降调并不是每个人都必须去做,也并非是针打的越多,那么成功率就会越高。
由于自然排卵是受大脑垂体与卵巢之间激素的指挥,当卵泡生长到一定的程度时,促黄体的生成素会突然升高起来,卵子就提前排出来了。
但试管取卵需要医生安排好的节奏,而不是卵巢突然起意。
若卵泡尚未成熟,使得促黄体的生成素提早升高,可能会出现提前的排卵情况,医生在赶到取卵的时候,卵泡已空,或卵子的成熟度不佳。
降调针所起的作用就是压制这次不合适的激素峰,让卵泡先不要自行发出命令,为促排与取卵提供可控的空间
我看到监测屏幕之上挤着大概有八九个的卵泡,但是大小却好似一群没有排队的小孩,有的长大了,有些还在开始。
这样的情况下医生最害怕的并不是卵泡的少,而是那队伍的散开。
降调可以使部分卵泡发育节奏接近,便于医生使用促排药将它们向同一方向推进。
但是这里必须说得难听一些,降调并不是卵子质量的提升针,也不是胚胎能够成功的保护符。
主要是解决排卵时机以及卵泡管理问题,卵巢的储备,年龄,精子的情况,子宫的环境,还是有各自的账要算的。
有些人在打针之后会出现潮热、头昏、情绪不稳定的状况,就好像身上忽然少了一点力气一样。这是药物在暂时降低激素之后的一种常见的反应,并不意味着卵巢被打破了。

也有人见月经推迟就认为药物有问题,实际上降调的方案本身就可能会改变月经的节奏。
但是症状严重,腹痛明显,出血异常,不能忍耐硬撑,需要把情况告知生殖医生
临床常用的降调方法并不仅仅一种。
一些方案采用促性腺的激素释放的激动剂,首先压迫垂体,然后进入促排。
有的方法在促排的过程中采取拮抗剂,其目的也是为了防止提早排卵,但介入节点有所不同。
短效针或者长效针,何时打,是否需要进行口服激素的预处理,这些都需要看卵巢的储备情况、基础的激素状况、既往的反应情况以及本周期的安排情况。
抄别人针剂,剂量,天数,与拿别人眼镜为自己验光一样热闹,准头无。
我还看到患者拿着一张网络清单问医生:别人只打了几针,我怎么会打这么多呢?
医生所看重的不是针的数目,而是在超声中的卵泡的大小,抽血中激素的变化,还有你的卵巢如何回应药物。
降调是否达到标准,也不能仅仅只看一项检查单,更不能只看到卵泡安静就算通过。
你得问清楚这三件事情:我采取的是什么样的方案,降低调整要控制哪些风险,发生哪些反应需要回院。
医院只说大家都是这样的,却不告诉你检查的依据,这不是专业的,是省事的。
它的意义在于将不可控制的自然的排卵,尽可能地变成医生可以监测、可以调整的程序。
应该打的人不要因为怕针而擅自停药,不该打人也不要被多一步更加保险吓得掏钱。
问清楚方案,药名,剂量,监测节点,再决定执行,这是对自己的负责。
你需要的并非是一支神秘的降调针。而是一套可以依据、可以解释、出现偏差也可以有人处理。