很多人觉得降调就是在给身体加油,做完之后离怀孕就更近了一步,其实它更像是一场排卵的控制权交换,做错了理解比少打一个针要麻烦。
我看到过一个患者,他拿着药盒,坐在诊室的门口,用手指将说明书的边角捏得皱巴巴的,开口就说:“医生我是否降低得越彻底胚胎就越轻易着床?
我当时并没有按照她的期待去说,而是跟她讲,降调并不是越厉害就越好,而试管也并非药物越多,步骤就越复杂,那么成功率就会越高。
降调节是取卵之前的治疗,而非胚胎移植的本身。
它的关键之处在于暂时压制垂体对于卵巢的控制,降低卵泡自行进行排卵的可能性,使得医生可以将卵泡的生长以及取卵的节奏掌握在自己的手中。
卵巢之中如果存在多个卵泡的话,但是它们各自走着各自的道路,有的生长得比较快,而有的还没有成熟,那么医生就无法在合适的时间点取得一批状态比较协调的卵。
降调要合适,比如把一群分开的队伍再排好,后面促排和取取卵才有空间。
但是它并不是每个人都必须要经历的一个固定的环节。
医生将根据年龄,卵巢储备,基础激素,既往促排的反应,是否存在多囊卵巢的倾向,还有本中心使用的方案作出决定。
有的人使用激动剂,需要先抑制,再促排。
有的人使用拮抗剂,降调的药物嵌入促排中。
有些患者采用的是自然的周期或者改良的方案,并不需要进行传统意义的降低。
把所有的人都放进同一个过程,省事是流程,而非患者。
我亲眼目睹有人听信了网络上的经验,自己擅自提前服用药物,等到复查的时候卵巢反应与激素水平完全不匹配,医生只好调整药物的方案,这使得患者既感到焦虑又多了一笔钱财。
这里容易被忽视的是降调并非凭感觉来判断。
到底达到了什么目的,需要看超声中的卵泡状况,同时还需要结合有雌激素,促黄体的生成素等的检查。
如果没有复查的结果,仅仅凭“胸部胀了”、“没有感觉”和“今天非常困难”,也不能说明降调是成功的或者失败的。
用药过程中,有些人出现潮热,头痛,乏力,情绪波动,注射部位可能发红,发痒。
以上这些反应不一定代表药物损伤身体,也不代表卵巢被冻坏了。
但是要是出现明显的腹痛,持续的呕吐,呼吸不适,腹部迅速的胀大或者异常的出血,就不要在家里硬撑着,直接去联系治疗的团队。
饮食不要神化,平时正常吃饭,补充水分,确保蛋白质的摄入就可以。
散步是可以的,剧烈的运动和自己服用的保健品就不要乱来,特别是不要把网络上所谓的“抗激素的食谱”当作处方。
我把话说到这里,降调的真正需要防备的不是一针针,而是病人被话术带走。
有的人用“降低得越深越安全”来制造恐惧,有的则拿个别的案例来承诺是成功的,还有的把所有的不舒服都归结于患者不自律。
这都不是专业。
试管的治疗比拼的并非是谁更能够忍受,也不是是谁花费更多的钱财,而是看方案是否合适你的卵巢以及身体的反应。
在拿到方案之后,要把药名,剂量,注射方法以及复查节点一项一项地问清楚,如果漏打了一针或者打错了剂量的话,先和医生联系,不要自己去补药。
听不懂的话继续问,不要因为怕麻烦就装懂。
降调并非是怀孕的保护伞,而是将不可控制的排卵尽量做到可以监测、可以调整的过渡。
医生是制定路线的,患者是负责正确执行的,任何一个人都不可以用一句大家都这样做来代替个体化的判断。
你需要的并非一个听上去完美的过程,而是能够经受得起检查,也能够对身体反应有所反应。