绝经不代表子宫死亡,但也绝对不是换一支针、吃一片药,就可以买回生育力。
我看到一个五十多岁的女人,拿着一沓厚厚的检查单坐诊室里,一遍又一遍地问我:医生,我能不能用我的卵子?
她听过一些机构说,卵巢还可以“唤醒”,只要坚持进行调理,加大促排的力度,卵子就回来了。
这句话听起来像是希望,落在患者身上往往只是帐单。
真正绝经,关键并不是月经的消失,而在于卵巢中可用的卵泡快要耗尽了,卵巢对于促排的药物也没有反应。
药物能够促进残余卵泡的发育,但是不能凭空产生卵子。
所以真正绝经之后想要用自身的卵子来做试管的话,成功的机会一般是很低的,不能以个别奇迹作为收费的依据。
也有的人将停经直接当作绝经,这也容易误解。
甲状腺疾病、高泌乳激素、体重发生剧烈改变、宫腔炎症、卵巢衰竭,都可能导致月经停止。
这种情况需要根据基础激素抗缪勒管的激素窦卵泡数以及超声检查来进行判断,可不能仅仅只看化验单,也不能听取销售人员的一句还有希望。
我遇到过一个患者,她的月经停止了,检查发现卵巢储备还没有完全消失,经过排查治疗,才开始促排。
她的道路并非是绝经之后逆天而改命,而是还没有被正确地归类。
如果真的绝经了,实际可行的方式主要有几种。

有的人在卵巢的功能出现明显下降之前保存了卵子或者胚胎,在绝经后仍然可以解冻使用的,胚胎一般会比单独的解冻卵子要少一道不可确定的环节。
不存在冻存卵子和胚胎的人可能面临供卵助孕的情况。
这条路是需要合规的医疗机构来进行评估的,卵源也是不能私下去寻找,现金交易,或者听信所谓的年轻优质的卵源包。
中国大陆的辅助生殖是受到严格管理的,即使地下捐卵以及代孕包装的再好看,也无法改变风险以及法律的后果。
供卵的胚胎移植之前可以做遗传学方面的检测,但是检测并不是保证孩子身体健康的保障,不能够代替夫妻双方以及供卵者进行医学评价。
另外一个常常被忽略掉的事实,是否怀上和是否能够安全地生下来,这是两个门。
绝经的女性即使子宫可以用雌激素以及孕激素来准备到适宜移植的情况下,妊娠期的高血压,妊妊糖尿病,胎盘异常,剖宫产以及心血管的负担也有可能会增加。
如果患有心脏病,严重的肝肾疾病,控制不好,或者有不适合怀孕的肿瘤的风险,医生不拒绝进行移植,并非是在为患者避免更大的危险。
对于第三方怀孕,不能当作普通备选的方案,也不能相信包成功的灰色介绍。
子宫的条件不好,首先要查清楚是内膜的问题,宫腔的粘连,肌瘤,或者是身体自身不适合怀孕,然后再说路径。
我说得难听点,绝经之后做试管的,比拼的并不是谁更加舍得花费钱财,而是谁可以看清楚医学边界。
卵巢没有可以用卵子的时候,反复的促排并非是坚持,而是将焦虑转化为消费。
真正需要做的是带上既往的病历,做好生殖,内科以及麻醉相关的评估工作,问清楚使用哪一个卵子,胚胎是如何进行管理的,妊娠风险是谁来承担的。
希望是可以的,但希望一定要在证据上面,而不是在话术里面。