将三代试管看作是二代的试管的升级版本,这是私立机构喜爱利用的错误观念,也是患者容易多花费钱财的地方。
我看到一对夫妻,他们拿着报价单在咨询室里坐着,女方三十多岁,男方的精子数量比较低,医生说直接做三代的话,成功率会更高。
他们问我,是不是贵一些,就更好一些?
我说:不一定,合适你的方案,是好方案。
二代试管不是一种较三代低的技术,在临床上一般指卵胞浆内的单精子注射,即将挑选出来的单个精子放入卵子,以帮助受精。
男性的精子数量较少、活动力较差、畸形率较高,或者是常规的受精失败,第二代确实更具有价值。
但是它解决的关键问题,是精子进不去,受精不顺利,而不是为胚胎做遗传检查。
三代试管取卵,受精,培养胚胎后,胚胎植入前的遗传学检测即PGT。
它可以检测明确单基因遗传疾病或者染色体的结构异常,有些情况下也可以评估胚胎染的体数目是否正常。
简单来说,二代解决了受精的过程,三代增加了胚胎遗传学的筛选。
可筛查并不代表包成功,也并不意味着“做了三代一定生健康的宝宝”。
我见过一个女性,取卵的胚胎数量很少,机构却反反复复地劝她全部送去检查,宣传单上面写着“选择健康胚胎,着床率会更高”。
她交完钱后才明白,胚胎的数量太少了,检测有可能没有可以移植的胚胎,前面取卵、培养以及检测的费用也不会由于没有移植就自动退回来。

这便是很多人没有看清楚的所在:三代产生出来的,不单单是一个技术方面的名词,还包括检测的费用,胚胎损耗的风险以及更为复杂的过程。
胚胎经过活检,冷冻,复苏,其实验室能力一定要跟得上,而医生也要有能力去解释检测的报告。
如果仅仅是男性因素的不育,没有确定遗传病的风险,胚胎的发育和女方的身体条件也不存在特殊的问题,二代一般已经足够了。
如果夫妻双方携带明确的遗传病,并且反复出现同样遗传问题,有染色体结构方面的异常,又或者医生经过检查认为是有明确遗传学指征的,三代才具有更为实际的作用。
年龄大并不意味着必须做三代。卵巢功能降低也不代表做了三代就可以把卵子质量好。
三代筛掉一些异常胚胎,但不能凭空增多卵子和胚胎数量。
私立机构成功率也不要只听一句。
你需要问明白,它是说临床妊娠率,活产率,单次移植的成功率,是根据患者年龄进行分层,还是将不同人群混杂在一张海报之上。
还有就是看机构是否有相应的辅助生殖资格,胚胎的实验室是由谁来负责,检测是谁来完成的,报价里面是不是包含麻醉,培养,冷冻,复苏、检测以及移植,失败之后哪些费用要重新进行支付。
金字招牌并不会替你生育孩子,漂亮的话也不会为你承担风险的。
我把话放在这里:试管并非是在商场购买手机。配置越高就越值得下单。医疗方案只说更贵更先进,往往是在利用人的焦虑来做生意。
到私立机构是可以的,但不要只看装修,接待人员的微笑。
将自身的精液检查,卵巢储备,输卵管及宫腔情况,以往胚胎经历都带上,要求医生讲明为什么选择二代或者三代,并且把适应证,预计环节以及每一项费用都写清楚。
能够说清楚“不适宜做什么“的医生,一般比只会说成功率很高的人更值得相信。
你真正需要购买的并非三代这个名号,而是一套针对你有必要,风险说得清楚,钱花得有界限的医疗方法。