最让人失败的，往往并非是抗体阳性，而是将一张抗体阴性的化验证明，直接当作流产判决。
我看过一个患者，他的抽屉里装着七八份的检查单，有狼疮抗凝药、抗心磷糖抗体、抗Β2糖蛋白1抗体轮番进行检查，药物也买了很多，腹部扎得如刺猬一般。
她问我，是否抗体不降低，孩子保不住？
先不要着急给自己判个刑。
复发性的流产容易出现漏产的原因。
它并非是普通的免疫力低下，而是由于免疫系统出现了异常的抗体，从而影响了血小板，血管内皮以及胎盘的功能，使得血液变得更容易出现血栓。
胚胎在早期是依靠胎盘来供血的，微小的血栓一旦出现，胎盘就好像被细沙给堵住了的管道一样，可能会发生胚胎停育，反复的流产，而且胎盘功能也不好，甚至是孕期血栓的情况。
可怕的是，很多人并没有明显的症状，平常能吃能睡的，抽血才显露出来。
更为麻烦的是抗体阳性并不等同于抗磷脂结合征。
诊断不可以依靠一项指标来做出判断，一般要看是否有符合特点的临床经验，然后再看狼疮的抗凝物，抗心磷脂的抗体，抗β2的糖蛋白一个抗体到底达到了什么样的水平，在规范的间隔之后再进行复查确定。
一次轻微阳性可能会受到感染，药物，检测条件，或者孕期状态的影响，不可以拿着单子开始自己配药。
我亲眼目睹过有人安排阿司匹林，肝素，激素，免疫的球蛋白都安排上了，花费越来越大，但焦虑一点都没有减少。
这并非是治疗，而是将恐惧交付给收费的项目。
真正具备抗磷脂相关症状的人，在备孕以及妊娠期的时候，确实是需要使用低剂量的阿司匹林的，或者是联合使用高分子肝素的，但是用不用、什么时候开始、怎么调整，需要看血栓史，流产类型，抗体谱，出血风险以及胎盘监测等情况。
羟氯喹，激素或者免疫球蛋，并不是每个人都应该添加的保胎套餐，多用于一些特殊情况，需要风湿的免疫科医生和生殖，产科的医生共同进行判断。
我曾经陪一位反复流产的女性看病，她最开始只注意抗体的数值，以至于每天都要检查一次。
医生将她的病史再次展开，发现，她还有一回不明原因血栓经历,几次妊娠均在相近的阶段出现了问题，几个抗体也不是偶然出现的。
那一刻化验单才与她的人生相拼。
也有的人检查出了抗体阳性的情况，但是没有血栓的存在，也不存在符合特点的妊娠遗失，单凭这张单子不能给她戴上疾病的帽子。
复发性的流产也不仅仅是抗磷脂的综合征引起的，胚胎的染色体出现异常，子宫的结构，甲状腺的问题，感染，精子因素以及年龄相关的因素，都需要放在排查的范围之内。
不要把所有的锅都推给免疫，不要将所有流产解释为“身体排除胚胎“。
最需要警惕的是，有人借助患者担心失去孩子这样的心理，将模糊抗体伪装成万能的病因，再将一串昂贵的治疗变成唯一的生路。
我将话放在这里：真正可靠的诊疗，并非是让你去做更多的项目。而是能够说清楚每一项检查是为什么去做的，药物准备要解决什么样的风险，什么时候需要停止。
如果你存在反复流产的情况，孕期的胎盘功能出现异常，本人或者近亲存在不明原因的血栓，应该到正规的医院进行系统的评估，留存完整的病历以及化验单，不要仅仅带着一句抗体阳性的话四处奔走。
确诊也并非是孕育禁忌，在规范的管理下，许多患者仍可顺利妊娠。
怕是不可耻的，乱治是真正的昂贵代价。
