将所有的怀孕困难统统扣上免疫不孕的帽子，通常并非是找到了原因，而是存在着收费的渠道。
我看到一对夫妻。检查单放在桌子上。抗精子的抗体，抗心磷脂，某些所谓的免疫细胞的指标写得满满的，夫妻俩连输卵管，精子浓度还有排卵的情况都没有摸清楚。
他们询问我：“身体将孩子当成敌人了吗？
这句话看起来吓人，但是离真相却很远。
真正与生育有关的免疫方面的问题，关键之处在于免疫系统反应了精子，卵子，胚胎或者血管，但是它并不是一个名副其实的诊断名词。
男性出现睾丸或者附睾炎症的时候，外伤或者手术会使得保护屏障遭受损伤，精子的抗原暴露出来，身体就有可能产生抗精子这种抗体。
抗体粘附在精子的表面，可使精子相互粘住、活动差，影响到穿过宫颈的黏液，还可能影响精卵的结合。
女性的生殖道如果存在炎症，黏膜屏障遭受损害，或者局部的免疫环境出现异常，也有可能使得精子在走进宫腔的过程中提前失去了行动力。
这里的可能很关键，因为检测到抗精子的抗体，并不意味着它就会是不孕的元凶。
有些人的抗体是阳性的，照样可以自然怀孕；有些人的抗体是阴性的，输卵管被堵住了，精子是严重少弱的，当然怀不上了。
在女性自身的免疫问题当中，真正应当认真去对待的是抗磷脂这类明确的疾病，它有可能会影响到胎盘的血流，从而增加胚胎的停育，反复的流产或者血栓的风险。
仅凭一份抗心磷脂的抗体阳性化验单，是不能够直接给人带上免疫性不育的帽子的。
而抗核抗体的阳性也是一样的，它有时候只是提示了免疫系统有线索，并非自动等于是子宫在攻打胚胎。
而自然杀伤的细胞数量以及活性，对于子宫内膜的免疫窗口来说，网络上被说是一把万能的钥匙，但是实际情况并没有那么明确。
我见到有人为了调免疫，吃药，打针，输液，一轮接着一轮，肚胀失眠，胚胎的质量，宫腔情况以及男方的精液却没有人认真地复盘。
简单来说，越是难以解释的指标，就越容易被伪装成高价的方案。
免疫方面的问题是可以进行查询的，但是需要有临床的场景来作为支撑，例如反复的胚胎停育，明确血栓的风险，男方的精子和抗体存在相关的异常情况，或者医生已经发现了自己的免疫病证据。
排查可不能仅仅盯着抗体。精液分析，排卵，输卵管，宫腔，甲状腺，还有胚胎的染色体等等，都要放到同一张图里面去看。
如果确诊为抗磷脂综，治疗的重点在于规范抗凝以及管理基本疾病，而非自己吞药。
没有确定的适应证就采用激素，免疫球素白或其它免疫抑制的方案，不一定能够提高怀孕的机会，而且还可能会带来感染，代谢以及妊娠的风险。
辅助的生殖能够绕开一些精子通道的问题，但是不能够将所有的免疫病变毫无保留地抹除掉，也不是那种交钱就能够生效的通用证。
我将话放在这里：生育难题最怕的并非是检查出了问题，反而是被某个模糊的名词牵住了鼻子。
在拿到报告的时候，不要急着问阳性该怎么办，首先问这个异常是不是重复确认的，是否与你的病史相对应，真的改变了治疗的决策。
该治疗炎症的就治疗，该处理的输卵管的就处理，该转诊的风湿免疫的就不要寄希望于一套神秘的疗程。
避免疫系统并非敌人，只有盲目的治疗才能成为新敌人。
将证据一项一项地对齐，将钱花在能够改变结果的地方，才是面对免疫性的不孕最为稳妥的出路。
