宫颈增大本身并不是导致不孕的罪魁祸首,但是却常常被人当作一顶恐怖的帽子,随意地扣在患者的头上。
我看到过一位女子,拿着一张检查单,坐在诊室的门口。她的白带检查是有炎症的,宫颈也写着“肥大”。她张开嘴巴就问:“难道做不到试管了?
她已经哭了好一阵子,但是真正需要去处理的,不一定是“肥大“这两个词。
宫颈肥是指宫颈组织出现充血、出现水肿或者腺体增生的症状,单独存在的时候,一般不会直接阻挡排卵,取卵,胚胎培养等,也不会无缘无故地让胚胎发育停止。
把它与不孕等号,往往是将一个体征误认为是病因。
我会注意五件事。
先弄清楚诊断,不要仅仅看超声或者妇科检查中的宫颈肥大,还需要综合白带的检查,宫颈的分泌物,妇科的查体,确定是否存在活动性的炎症,息肉,或者是宫颈管的狭窄或者其他疾病。
有的机构喜欢将一个常见的体征伪装成“大的问题”,然后顺便推出一套昂贵的治疗,患人越害怕,帐单越好看。这才是最应当提防的。
宫颈癌的筛查不可以省略,医生根据自己的情况安排进行细胞学的检查以及人乳头瘤的病毒的检测。必要的时候进行阴道镜或者取样检查是可以的。
筛查并非是为了吓唬人,而是要把不应该拖延的病变筛查出来,不要拿准备怀孕当理由绕过检查。
如果发现了支原体,衣原体或者其它病原体,夫妻双方必须按照医生的方案来处理,不要只让一方吃药,另外一方继续带回问题。

白带呈现出发黄的状态,并且还有异味。外阴有刺痒的感觉,接触到出血的情况,或者是下腹坠胀比较明显的时候,不要着急去进行试管的流程,首先让妇科去判断炎症到底需要怎么处理。
炎症控制不好胚胎移植所面临的是不稳定宫颈以及生殖道的环境。移植操作可能更为困难。
这并不意味着宫颈肥大是治不好的,也不代表必须要做手术的,具体要看病因,程度以及宫颈的形态,不要将“消炎”当作是乱使用抗生素的,更不要自己去买洗液来灌洗。
我亲眼目睹过有人将阴道的冲洗器放置在卫生间里,每天进行折腾,认为越是干净就越是安全,最终正常的菌群遭到破坏,而白带却反复出现。
阴道并非下水道,无需通过冲洗证明自己喜欢干净。
要保持外阴的清洁,不要有不洁性的接触,把内裤正常地清洗晾干就可以了,煮沸消毒,反复暴晒可不是每个人都需要去做的治疗的核心。
试管周期之后,要把宫颈的情况告知生殖科的医生,特别是以往有过宫颈手术的人,宫颈管的狭窄,接触出血的人或者移植困难者。
取卵绕宫颈完成胚胎培养在体外,真正有可能受影响的,大多是移植的通道以及宫腔环境,
医生也许会调整一下移植的策略,在必要的时候先处理一下宫颈管的问题,而并非因为“肥大”而把试管的大门关闭。
简单来说,试管最害怕的并非一个医学术语,而是病人被名词所迷惑,被话术所牵引,花费冤枉钱而耽误真正检查。
不要自以为是,也不要把所有的不孕都归结于那一次人流或者一次炎症。男性的精液,输卵管的情况,卵巢的储备以及子宫的环境都需要一起去看。
对于宫颈肥大是否可以做试管的问题,答案一般是可以的,但是要先查清楚,该治疗,该筛筛,然后由妇科与生殖科一起判断。
拿完整的检查单去询问医生,相较于盯着报告中的四个字一遍又一遍地搜索,更加接近真正出口。