以试管婴儿作为“年轻人保险”,常常等到保险很快失效,才想起投保。
我曾在门诊见到一对夫妻,女方30岁左右,手机问我,“医生,在三十五岁之前做,是否成功率就稳定了?”她说这句话的时候,手指始终在抠检查单边角,仿佛只要抓住了这个年龄的线,就能够抓住一个小孩。
我没有听她的话。
3十五岁并非悬崖边刻度,跨越过去不会马上归零,但是它确实是统计学的分水岭
年龄所影响的,不仅仅是卵子的数量,还是影响卵子质量以及胚胎的染色体是否正常的。
卵巢存储功能可以通过抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,基础的促卵泡素这些指标来进行评价,主要是回答“还有多少可以用的卵子。
但是卵子是否好,年龄通常要比一份化验单更具有说话权。
这就是许多人不愿意去听的所在。
一位二十九岁,卵巢储备较低的女性可能取卵的数量不大,但其中还可能得到一个可移植的胚胎。
一位三十九岁的女性,抗缪勒管的激素看上去还不错,可能取卵很多,但是却在胚胎的筛查或者移植过程中屡屡受挫。
数量就是仓库里面的货物,质量决定了能否交付。
我亲眼目睹过有人被卵巢功能良好这五个字所吸引,花费了不少钱财进行了一轮的治疗,最终才发现报告所显示的仅仅是卵泡的数量而已,并没有提及胚胎一定是正常的,更没有说一定会怀孕。

医院的宣传成功率,不能直接用在个人身上。
有的人说每次移植临床妊娠比率,有的说每个取卵期累计活产比率。还有人将年轻患者,优质胚胎与反复治疗的人群混杂在一起报出一个漂亮的数字。
数字不会撒谎,不会换口径。
除了女方年龄以外,男方的精子质量,输卵管与子宫情况,子宫内膜,胚胎质量,以往的手术史,也会影响这条路的困难。
我遇到过一个三十二岁左右的女性,她的卵巢指标并不差,但是却患有严重的子宫腺肌症,在移植之前先处理好子宫的环境,这个过程比她所想象的要曲折很多。
也看到过四十岁左右的女性评估充分,身体条件适宜,依然有了自己孩子。
这并非是用个别的成功故事来给别人灌输鸡汤,它是在提醒你,年龄是一个大变量,而不是唯一的变量。
真正需要问的,并非是哪个年龄能够保证成功,而是我卵巢储备,卵子质量,子宫环境,以及男方的精子,究竟卡在哪里。
有了生育计划的时候,却总是将评估往后退,嘴上说着顺其自然的,心里却希望医学能够替自己暂时停止衰老,这是最昂贵自欺。
能够自然怀孕,并不意味着必须立即做试管;如果需要辅助的生殖,不应该被年轻就稳,年长就没戏。
做好基础检查,把年龄、卵巢储备一起放在表里看,然后生殖医生给你解释方案,预期,费用。
我把话说到这里:越是年轻,往往越是占据优势,但是优势并不是通用证;年龄大,不是判决。
不要追求一个好听成功率,先搞清楚自己到底在和什么比较。