卵泡多并不代表卵子多,也并不意味着胚胎多。试管中最为容易让人产生掏钱的误解,恰恰是这条看起来顺理成章般的等式所在。
我看到一个姑娘进周的时候超声上数了十六个窦的卵泡,在取卵当天仅仅拿到了十一个。她就坐在诊室的门口反反复复地问医生,到底漏取了,还是技术方面不行。
医生将报告递交给她,告诉她,有些卵泡中没有可以吸出来的卵子,一些卵子还不成熟,还有的卵泡虽看起来长大了,但是里面卵子的状态并不匹配。
她当时并没有听进去,她只是盯着那几个数字,就好像盯着一个缩水的帐单。
简单来说,超声所看到的就是卵泡这样的房子,医生所要拿到的则是里面的住户,这两者根本就不是一个概念。
促排后多个卵泡都会一起长大,但是它们并不齐整,有的大有的小有的外表看起来好看,内部的卵子却不够成熟。
取卵的时机只能够照顾大部分,不能够等到每个卵泡完美毕业的时候,那么等来的或许不是更多的卵子,而会是一些卵子的老化。
还有一种情况是,卵泡的确被抽到,但是卵子没有被回收到,也就是说卵泡里本来就不存在可见的卵子。
这并不是一句卵巢功能是否良好能够解释得清楚的问题,而是和卵泡的大小分布,促排反应,扳机时机,取卵操作和个体差异相关的。
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更让人难过的是后面。
取得卵子,只不过是拿到了入场券,而不是得到了胚胎。
成熟的卵子才可以进入受精阶段,受精也并不是百分百成功的。受精卵还得继续分裂。能不能形成一个形态合格的胚胎,发育潜力大的,又会筛一批。
我曾经陪伴过一对夫妇,取了10枚卵,已经成熟了八枚,可以正常受精6枚,养成了可以用胚胎的两枚。
女方当即哭了,说她是不是白受罪了。
我没有着急安慰她。因为这两个胚胎,或许比一大堆发育不良的胚胎更具价值。
胚胎的培养并非是简单的流水线。卵子以及精子各自有着年龄,染色体以及细胞质量方面的印记。实验室能够做的就是筛选以及尽量的优化,不可以凭空制造本来就不存在的可能性。
有的人取卵6枚,可以留下三枚好的胚胎;有人取了二十枚卵,胚胎却很少。
数量可以让人暂时安心,而质量却真正决定了后面的道路能走多长。
不要因为基础的卵泡很多,预计可以取十几个这类话语提前让自己高兴,也不能因为一次的获卵量少,就认为医生漏取了或者自己没救。
你真正需要问清楚的,超声所看到的卵泡是不是均匀的,获卵率是多少,成熟卵的比例是怎样的,受精的方式是否适当,胚胎在什么环节减少了,以及下次方案要改变什么。
将每个数字回到它所属的节点,才不会让一个美丽的卵泡数带着你走。
试管并不是看谁的卵泡的清单长短,而是看在有限卵子里,是否可以留下真正发育潜力巨大的胚胎,
我将话放在这里,不要拿数量来感动自身,也不要用一次波动来否定自己。要盯住环节问清楚原因,然后再决定下面的步骤,这样才是你能够掌握的主动权