把卵泡大小当作卵子大小,常常是试管道路上第一个冤枉钱的开始。
我看到过一个病人,他拿着一张超声单,问我:医生,你的卵泡已经有二十多厘米,卵子是否也有那么大?
她说这句话的时候,手指压在报告的边角,仿佛攥着一份成绩单似的。
可是这两个事物,根本就不是一个概念。
卵泡为卵巢中液体囊泡。卵泡是一个逐渐打开的温室。卵子是里面培育的细胞。
成熟的卵子直径大概只有0.1毫米左右,肉眼是几乎看不到的,但是却是人体最大的一个细胞。
超声可以看到卵泡,而不是卵子自身。
屏幕上的那个圆滚滚的黑影,它的直径大多在十八毫米到二十5毫米之间,医生根据它的形状、内膜的变化以及激素的水平,来判断卵子到底是否已经成熟。
所以报告上写了十五毫米,十八毫米,二十二厘米,描述都是卵泡而非卵子。
将两者混合在一起,如同把鸡蛋壳大小当作蛋黄大小,听起来很热闹,但是判断却跑偏了。
我曾在门诊见到有人为了“更大的的卵泡”而反复要求,延长促排,甚至把2十六毫米作为更好的答案。
这不科学,把身体当竞赛场。

卵泡不是越大越好的,长得太快、太大,卵子不一定更成熟,而且还可能错过适宜的取卵时机。
临床上,更看重的是卵泡群发育是否匹配,激素是否合适,取出来的卵子是不是成熟,而非盯着某个数字自己感动。
有一位患者曾经指着他人的报告,她的卵泡是比我大的,我是否没有希望了?
我那时只是回了一句话:“卵泡并非西瓜,不可以用个头来决定甜度。
真正吃亏的,往往不是医学问题,而是将一个数字视为全部的真相。
关于卵子的生存,答案比许多人想象的冷酷。
卵子排泄出来后,受精的窗口比较短,一般不会超过一个晚上,极少数的可能会略长一些,但绝对不是能够慢慢等待着的“库存"。
精子存在于女性的生殖道中,其存留时间往往要比卵子长,因此备孕的安排通常是围绕着排卵前后来进行的,而不是在排卵发生之后才匆忙进行补救。
这并非刻舟求剑。卵子排出来了,才想到寻找机会的时候,往往是晚了一步的。
做试管人员更不能套用自然备孕经验,促排扳机取卵与受精都是严格衔接的,医生关注卵子取出的成熟度和受精的表现。
我将话放在这里:不要用“卵泡大“代替“卵子好“,也不要拿一次超过一次的结果为自身的生育力下定论。
真正需要做的是查看完整的监测,听从医生的解释卵泡的数量,大小的分布,激素的变化以及取卵的安排。
数字可以帮助你判断出方向,但是不能代替你生育。
你需要关注的并非报告上最为醒目的那一个毫米数字,而是每个步骤是否能够被清晰地解释清楚,钱财花出去之后是否真的能够换来有效的信息以及合理的方案。