将卵泡当作“卵子本身”去衡量大小,这是很多人花冤枉钱的开始,由于超声所看到的是卵泡而非卵子,也不是卵子染色体的质量。
我看到一位患者眼睛盯着报告里的“10八毫米”而发愁,认为自己没有到二十厘米就不会有排卵,硬把同房监测用药都围绕着一个数目转。
她问我,医生,可不可以等它长到2十二毫米后再排?
我只能说,卵泡并不是西瓜。越大不代表越甜,超出了合适的范围,也不一定就更好。
临床上很多可以排卵的优点卵泡,直直径约在十八~20厘米,十五~20毫米也可以见到正常的排卵。
这里的优势卵泡,是指在一批正在生长的卵泡中,其生长速度与体积更为优势,最终可能担负排卵任务之一的或少数的几个。
有人10七八毫米排卵,有人20三四毫米还没有破裂,单从尺寸来看,谁也不可能把排卵说死。
更让人难过的一点是,卵泡的成熟并不代表卵子成熟了。
卵泡如同房间一般,卵子好似房间中的人一般。超声只能够看到房间大小以及变化,不能够直接确定卵子染色体的状态,也不能用一个毫米来判断卵子是否优质。
我曾在门诊见到报告上写有“卵泡2十四毫米“的患者,但是卵泡一直不破裂,形成没有破裂的黄素化;也见过,卵泡只有10 8毫米,但顺利排卵,并获得了成熟的卵子。
真正有意义的,并不是盯着一个数字看,而是看其连续变化,形态,内膜,以及与排卵相关的激素是否匹配。
卵泡快要成熟的时候,超声可以发现卵泡壁变厚、形态发生变化,排卵后会发生卵泡塌陷,盆腔有少量积液。
将这些信息联系在一起,这才比“2十毫米才能及格”这样的说法更加靠谱。
在自然受孕中,一般只有一个好卵泡排卵,其它小卵泡多数停止发育,并被身体所吸收。
促排卵的治疗有可能会使多个卵泡同时长大,这也就是为何促排不能够依靠自己去看报告加上药物,长得过少会影响到获卵,长的过多又可能使得卵巢过度的刺激以及多胎的风险增加。
还有的人拿着排卵日到处卡点,好像身体是个按键机器一样。
月经正常,只能帮医生估计排卵的大致落点,不能代替超声监测;不规律的月经,更不能用固定的算法套住自己。
卵子排泄出来后可以受精的时间比较短,精子存在于女性的生殖道内,也会受到许多因素的影响,因此备孕不能仅限于某一瞬间。
真正需要做的,是综合使用排卵试纸,超声以及必要的促性腺激素检查来安排同房。要是遇到周期不正常、卵泡破裂或者反复出现排卵异常的情况,就要求生殖医生去找出原因。
不要把十八,二十,二10二毫米当作通关密码。 生育不是凭报数来的。
数字,是线索,而不是判决;卵泡的大小能够帮助判断出成熟的趋势,但是不能够独自承诺怀孕,也不能代替卵子质量以及胚胎质量。
你需要关注的并不是一个好看的数字,是一整个发育的过程,还有身体是不是真的排卵。