做卵巢早衰的试管,最害怕的并非成功率低下,而是花费高昂的价格买到了“做了就会有希望”这句话。
我看到一位三十来岁的患者。她拿着化验证明坐在诊室之中,抗缪勒的激素几乎都测不出来。窦卵泡仅仅只有一个。她问我:做胚胎的筛查是不是就可以挑出好的卵子来?
这句话,听起来心酸,但是逻辑却错过一半。
胚胎移植之前的遗传学检查可以筛查已经成形的胚胎,并不能将卵巢中不存在卵子变出,也不能修好质量差的胚子。
卵巢的早衰并非是“卵巢完全关机”那么简单的事情,有些人还会间歇地排卵,但是卵泡数量少、反应较弱、周期不规则,受孕的窗口如同一扇忽然关闭的门。
真正需要看的,并非是病历上所说的“卵巢过早衰”。而是年龄,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础激素的情况,月经的情形,以及能否在促排中得到卵子。
不要将卵巢储备降低与卵子质量等号,也不要把两者混为一锅。
卵子的数量少,说明每次取卵都只有1两个;年龄比较大,胚胎的染色体出现异常的概率又会增加,是否能够形成可以移植的胚胎,是闯关的关键。
胚胎的检测并非是筛选的方法,更像是一道质检的门,首先你得有胚胎可以检查。
如果没有胚胎的话,检测的技术再怎么精确,也只能够对着空的仓库盘盘库存。
我还看到有人连续食用保健品,泡脚,早睡,几个月之后卵巢的指标并没有明显的改变,但是却被销售的话术给哄得以为卵巢已经被养回来了。
实话说不好听,生活的方式能够改善整体的状态,但是却不能够逆转已经出现了卵巢功能的衰退。
规律的睡眠,控制体重,戒烟酒,解决甲状腺以及代谢的问题,是值得去做的,但不要把它们当作恢复卵巢所储备的好办法。
激素替换治疗可以缓解低雌的激素所带来的不舒服,也可以使子宫内膜更为适宜,但是不能够毫无原因地增加卵子的数量。
有人问是否成功率大了,我不会对着屏幕报出一个漂亮的数字。
与卵巢早衰一样,三十岁左右和接近4十岁,能拿到一个卵和拿到五个卵,完全不一样。
有的人取卵得到了可用的胚胎,有的反复促排还是没有胚胎。这并非是谁不努力,而在于生殖系统存在客观的差异。
促排之前要做好诊断工作,复检性激素,抗缪勒管的激素以及窦卵泡,检查子宫腔,输卵管和精液,必要的时候做遗传学的评估。
如果反复取卵也没有可用的胚胎,那么就应该和医生好好讨论继续试的收益,费用以及身体负担。而不是被成功案例牵着鼻子走。
所谓的包成功,一次清零,百分之百的筛出健康的胚胎,听上去像是承诺,但是落到合同以及医学上,往往并不代表什么。
你需要问清楚取卵失败如何计算,无胚胎是怎么计算的,取消移植是怎样计算、有哪些费用需要另收,还有方案的依据。
对于卵巢早衰的患者来说,可以进行试管,试管成功的机会也并不是等于零的,但是胚胎检测仅仅只能在适当的人身上去解决特定的问题,并不能够取代卵子以及胚胎的本身质量。
不要把希望寄托在广告之上,也不要用几个月来的“调理”来安慰自身。
通过完整的检查去找正规的生殖专科进行评估,尽快弄清楚还能得到多少卵子,能不能形成胚胎,子宫是不是适合移植的,再决定走多少步。
生孩子并非依靠狠话来支撑过去的事情,清醒地计算账目、迅速行动,相较于盲目的坚持更加接近于答案。