我看到一个患者拿着写有左侧囊性的包块，在诊室的门口来回走动，医生没有开口，她问：是不是不可以取卵了？
她之后花钱去做了不少的检查，但是复核超声发现，那仅仅是排卵之后形成的一个黄体囊肿。随着月经的周期自但是然地消失掉了，根本就没有必要因为它而停止生育的计划。
囊肿并不是一种疾病，它是影像学统称囊性结构。
可能是一种暂时发生的功能性的囊肿，或者是子宫的内膜异位性囊肿以及成熟性的畸胎瘤，有的还需要排除恶性的风险。
名字都是囊肿，可是脾气却完完全全不一样，拿尺子去量一下，就决定了手术，和去看一下天气预报便决定搬家差不多是荒唐的。
我曾经在辅助的生殖门诊看到过很多先切了之后再说的方案。患者觉得这是一种负责，而其他人却仅仅是把焦虑转换成了账单。
真正需要看的是超声的形态，囊液的性质，血流的表现，双侧的卵巢情况，症状以及卵巢的储备，而非报告上的孤零零直径。
功能性的囊肿并没有明显的异常表现。当医生复核之后认为不会影响取卵的时候，可能就只需要观察一下，必要时候推迟本次的促排，等到它自己消退或者重新评估一下。
这样的囊肿有时候还会对激素水平产生影响，使得促排方案显得“听话”，因此不是看到它就手术了，也不是见到它小就完完全全不管它。
巧克力的囊肿更加麻烦，它可以伴随痛经，盆腔粘连,也可能使卵巢储备降低。
囊肿比较小，症状不严重，卵巢储备也比较紧张的人直接手术不一定合适，因为在剥除囊肿的时候，正常的卵巢组织可能会受到牵连。
囊肿比较大，疼痛明显，形态可疑,或者已经阻挡了取卵的途径，医生会将手术放入方案中，并且要说明手术对卵的功能损耗。
巧克力的囊肿穿刺并不是“随便处理”的方法，也不是什么万能的办法，复发，感染，卵巢损伤等都需要考虑。
畸胎瘤一般是不会自行消失的。是否切除需要看大小，增长，形态以及扭转的风险。不能用“良性”这两个字去抹掉风险，也不可以不分大小都开刀。
我见过有人将多囊囊巢综合征与卵巢囊肿相混淆，见卵巢中有很多小卵泡以为是长囊肿。
排卵与代谢有关，不代表长了一个必须剥除肿块治疗逻辑不同。
取卵之前真正需要问医生，不是能不能做，而是这个囊肿到底是什么，是否会阻挡穿刺，会否影响促排,处理它会否损失更多的卵巢组织。
把报告，既往的手术记录，抗缪勒管的激素以及窦卵泡数都带齐了，到生殖科去联合妇科进行评估，要比在网上用一个尺寸去找答案要靠谱很多。
说实话，囊肿并不是试管绝对禁忌的，盲目的手术才有可能把原本还可以用的卵巢带向更窄的道路。
能否进行周期，需要由性质，位置，大小，症状以及卵巢储备来决定。
观察就不要被吓着，处理也不要拿我想赶快怀孕来硬撑，生育最怕的并不是绕路而是人性焦急牵引。
