最容易将人送入不孕门诊之中的,并非一次炎症的发生,而是将下腹痛视为着凉,将异常白带视为小问题。
我看到一个三十来岁的患者。检查单上面写着双侧的输卵管存在积水情况。她坐在病房里反复地问道:“我平常也没有疼得那么厉害,为什么怀不上?”
说难听点,生育系統最怕的不仅是疼得惊心动魄,而且是炎症暗地里留下来的粘连与瘢痕。
输卵管可不是一根平滑的水管。它要接受排出来的卵子,并且让精子进入,胚胎产生,任何一个地方被粘住,堵住,变形,那么受孕就会变得困难。
所谓的附件炎,一般是指输卵管,卵巢和周围组织发生的炎症,在临床上常与盆腔炎症相关联。
它确实会导致不孕,但是“得了附件炎不一定不可以怀孕”也是另外一种吓人话术。
真正对生育产生影响的,常常是炎症是否累及输卵道,是否形成积水的粘连,两侧损伤是否严重,以及是否卵巢排卵受影响。
我曾在医院看到一位姑娘,她急性的下腹痛并且伴有发热的情况,白带呈现出脓性的状态,走路的时候都弯着腰。她觉得忍一忍就可以过去了,家里人也劝她不要把妇科疾病想得过于严重。
检查时发现盆腔存在明显的炎症,经过治疗症状消失了,但是并没有按照要求进行复诊,之后输卵管存在粘连。
炎症消退了,不代表器官恢复正常,如同厨房着火之后烟消散了,墙壁上的线路不一定没有烧坏。
附件炎最常见的诱发因素有病原体的上行感染。也有可能与宫腔操作,性传播,产后,或流产后的感染有关系,仅仅把锅全部扣在了卫生巾或者着凉上,并不科学。
阑尾这类腹腔炎也可能会波及到盆腔,但是不能看见一次腹痛就自己给自己戴上附件炎帽子。
下腹不断疼痛,发热,脓性或者异味明显分泌物,性交痛,恶心呕吐等,都是应尽快就医。
突然出现一侧剧烈的腹痛,晕厥,阴道出血,尤其是伴有怀孕的可能时,首先要排查出宫外孕,不要用附件炎这三个字去掩盖急症。
检查一般是结合妇科检查、分泌物的检查,血液指标以及超声等,必要的时候再由医生来判断是否需要进一步的评价。
急性炎的关键之处在于规范的抗感染。药物的种类以及疗程是需要医生根据患者的病情来决定的,不能够症状一旦消失就自己停止药物,也不可以把剩余的抗生素拿出来凑合着吃。
慢性的盆腔痛并不意味着体内有炎症没有消退,盆腔的粘连,子宫内膜的异位症,肠道或者泌尿系统的问题,也有可能造成相似的感觉。
而中药灌肠,理疗,保健品并非是治疗输卵管的唯一途径,输卵道积水是否必须手术,也需要看积水的程度,备孕计划以及整体的生育评估情况。
在进行试管婴儿的时候,发现有明显的输卵管存在积水情况。医生有时候会考虑去处理积水。因为积水有可能会对胚胎的着床产生影响。但是这并不是每一个人都需要去切管,也不是看到有粘连就立刻去开刀。
我把话说到这里:炎症是可以治疗的,留下来的损伤却不一定能够原样追回来。
不要因为羞耻而拖累自己,也不要被包治不孕的广告所牵引,出现了异常的情况就去正规的妇科检查一下,在治疗结束之后按照医生的安排来评估一下输卵管以及排卵的功能。
守住的并非一张检查的单,而是不要让一次原本可以处理好的炎症,成为以后花费更多钱财、遭受更多罪恶也绕不过的道路。