有很多人认为做了第三代的试管，就相当于给胚胎购买了一份保险，实际情况是：它筛选出了一部分的风险，但是却保证不出一个完美的宝宝。
我曾经接诊过这么一对夫妻。女方都三十多岁了。她手里拿着那张宣传单。她指着那几个字，说百分百阻止遗传病。既然能够筛查出来，为什么会有失败的情况。
这句话说得挺刺耳的，却恰恰戳中了行业里容易被带过的部分。
PGD为胚胎植入之前遗传学检查的旧称，目前临床上更为多按检测的目的称之为PGT - m或PGT－SR。
说白了就是将卵子与精子在体内结合，培育成胚胎，胚胎发育至合适阶段时，从外层拿取少量细胞进行送检，然后挑选符合检测要求的胚胎进行移植。
它并非在妈妈的肚子里为胎儿进行检查，也并非将胚胎拆开来看一遍，而是为胚胎进行全身体检。
它擅长处理已知遗传的问题，如夫妻双方带有明确单基因的遗传疾病，或者有平衡易位这类染色体的结构异常等。
家族中存在着明确的遗传性贫血、囊肿性纤维化这类遗传病的风险。医生可以根据具体的基因来进行检测，尽可能地避开患有疾病或者不适宜移植胚胎。
这里存在一个容易让销售话术变换的概念：
PGT－M主要是针对明确单基因病的，PGT - Sr主要就是对染色体的结构重排进行处理，大家平常所说的PG T - A，就更加侧重于筛查胚胎的色体数目的异常。
它们都有可能被简单地称作第三代的试管，但是并不是一件事情，检测的目的，适用的人群以及能够解决问题都是不一样的。
我看到过一个女性，她连续流产，经过检查发现，她带有染色体的平衡易位性质。
她看起来身体并没有明显的异常，但是胚胎形成的时候，染色体的重新组合如同洗牌一般，牌面不合适的胚胎的比例可能会上升。
也有的拿着一张染色体是正常的报告，觉得孩子从此无忧无虑。
这就将筛查报告视为出生证明了。
胚胎的活检仅仅取少量的细胞，进行检测也存在着边界。嵌合现象，样本质量，胚胎本身的发育潜能等，都有可能对判断产生影响。
即使报告提示合适移植，也无法消除流产，着床失败，孕期并发病和出生缺乏的全部风險。
更实际的一刀，筛查不可凭空制作胚胎。
我见到过取卵后取得八枚胚胎的家庭，送检的合格只有一枚,也见到胚胎少到根本就没有可以检测材料家庭。
年龄大，反复流产，夫妻有染色体的异常，或者家族中有明确的遗传病，真的可以从检测中得到更大的价值。
但“年纪大”并不代表自动适应，“做的越贵”也并不意味着“成功率高”。
一些机构将第三代的试管进行包装成为升级的套餐，首先通过筛选出问题的胚胎来让人感觉放心，然后把检测的项目一项一项地叠加起来，患者觉得自己购买的是确实的，实际购买到的通常只是更多的等待以及账单。
我将话放在这里：真正需要做的不是问第三代的钱，而是问自己是否有清晰的医学方面的指征，到底要检查哪一种是遗传风险的，检测出阳性或者阴性之后再分别怎么去处理。
夫妻两个人的遗传方面的咨询，染色体的检查，家族病史的梳理，还有对胚胎的数量以及预期进行评估，缺少一方面都有可能使得选择成为盲人摸象的情况。
不要把PGD当作是优选宝宝的按钮。它是一把对于特定的遗传风险有着一定的手术刀。它的刀口是很准确的，但是覆盖的面积并不像宣传单上所说的那么宽广。
可以使用它避免已知遗传灾难的，认真评估使用；没有指示，就别被第三代三个字牵走。
生孩子原本就不是一次消费的升级，能够少走那么一步冤枉的路，要比多买个华丽的名词更加重要。
