携带节育环进行试管，并非是成功率率先降低，而是有很多人将还没有准备妥当的子宫，强行塞进移植的环节。
我看过一个患者，坐诊室里反反复复地问：“环尚未取，能否先取卵，不要耽误胚胎?”她的手指捏着一张检查单，那张纸角都已经皱了。
她担忧的并不仅仅是节育环问题，而是担心多走一步就要多花钱。
这笔账要拆开看看。
节育环置于子宫腔内，不是套于宫颈上，亦不会顺输卵管至卵巢。
它通过改变宫腔的环境，影响子宫的内膜，或放出铜离子，孕激素，减少精子活动以及胚胎着床的机会。
因此，取卵针进入阴道，超声引导到卵巢，取取卵泡中的卵子，不需穿过子宫。
促排卵与取卵的路，一般不会因环在宫腔中而被阻挡。
真正易卡住的是胚胎的移植。
胚胎将被送进宫腔，而节育环却在那里待着，如同一块写着“这里不欢迎生儿”的路障一般。
带环进行直接移植并非是勇敢的行为，也不是简单的方法，而是将胚胎与费用一同推进到低概率的情况。
我亲眼看到有人听信了“先移植再试试”的传言，取卵，培养，移植花费了不少钱财，但移植后并没有着床,才发现环完全没有被处理。
这些钱，医院不一定都赚到，但是患者一定会实实在在亏掉。
取环后成功率是否会下降，不能只看“环”字。
大部分情况下，将节育环拿出来之后子宫内膜是可以恢复的，宫腔的条件是合适的，不会因为戴过环，而永久地损伤生育的能力。
真正要查明的是取环的过程是否困难、宫腔是否存在炎症，息肉，粘膜下肌瘤，粘连是否达到了移植的要求。
有些环的放置位置不正确，已经嵌在子宫肌层之中，取的过程中可能会出现出血的情况甚至需要进行宫腔镜的处理。
这和普通的取环不一样，不能用网上的“取了没有影响”来欺骗自己。
我曾经看过一个患者，取了环后超声发现内膜比较薄，她听了就慌了，她以为自己是被节育环给毁掉了。
后来进行检查，发现问题并非在节育环上，而是在宫腔内还有一个小息肉存在。
处理好病灶，等到内膜以及宫腔的状态合格之后再进行移植，才真正走到了合适的道路上。
人最易犯的错误，就是将一个看得到的东西，作为所有问题答案。
试管是否成功，胚胎的质量，年龄，卵巢的储备，精子的情况，子宫的环境等都会参与，节育环仅仅是其中的一个环节而已。
摘掉它不代表成功率会自动上升；留下它，也不代表促排取卵完全作废。
有些人佩戴的是含有铜环的环境，有些则佩戴含有激素的宫腔系统，对于内膜所产生的影响是不一样的，医生会根据超声以及宫腔检查来安排移植的，不会依靠固定的天数来拍脑袋的。
如果带环期间出现意外怀孕的情况，要尽快去做超声以及妇科方面的评估工作，重点去检查宫外孕。并且还要由医生来判断一下节育环是否能够安全地取出来，不要自己拉着线，也不要拖着去观察。
我将话放在这里：试管并非如同流水线一般，少一次检查，不一定能够节省一笔钱，或许只是将风险延迟到更为昂贵的一步。
正确的做法是很明确的，首先让生殖科医生了解节育环的种类、放置的情况以及取环的经历，然后完成取环和宫腔的评估，等到子宫内膜到达移植的条件之后，再谈论胚胎放入去的问题。
胚胎是珍贵的，钱也并不是风刮过来的，不要用侥幸代替自己做出医疗决定。
