- 将卵裂期的胚胎视为“差一点儿的胚子”,是很多患者被惊吓、也被顺便收钱的起始点。
我看到一个患者拿着一份实验室的报告问我:医生,就只有八个细胞,是否没有希望了?她攥着那张纸皱得发皱,就像攥着一份判决书一样。
我跟她说,卵裂期并不是胚胎等级的,而是一个胚胎发育阶段。
精子与成熟的卵母细胞相结合,成为受精卵。细胞不断地分裂,分裂成两个,四个,八个,然后形成更为密集的细胞团。这个过程叫做卵裂。
分裂出的小细胞称为卵裂球。
它们存在一个容易忽略的特征:细胞的数量在增多,胚胎的整体体积并不会明显地变大。
打个不浪漫的比喻,比如把一个面团切成很多小块,量多了,但外面的那只碗并没有突然就变大。
自然受孕中胚胎一方向输卵管移动,一方面完成了分裂。
试管婴儿的培养箱中,它则待于培养液里,由胚胎的实验室来观察形态及发育的节奏。
卵裂期后,细胞逐渐形成紧密的桑葚胚,再形成内部空腔进入囊胚。
囊胚中还分离出来参与成为胎儿内细胞团的参与形成的胎盘相关的滋养层的细胞。
因此,卵裂期的胚胎可以解释为“正在构建骨架的早早胚胎”,并非坏胚胎,亦不是已确定能够着床的胚。
这里最易被话术误导。
有些人一听到八细胞,就认为数字大就好,甚至于把细胞数就等于成功率了。
这是不靠谱的。
实验室需要看细胞的大小是否均匀,碎片的多少,细胞核的异常,分裂的协调,而不是仅仅看一个数字的。
我看到过培养皿中看起来规规矩矩的胚胎,之后没有形成能用的囊胚,也看到了起步不是很漂亮,但是一直发育下去的胚胚。
形态方面的评分能够帮助医生进行筛选,但是它并非是一种基因的检测,也不是怀孕的保障书。
有人将报告上的卵裂期的胚胎说成是低级胚胎,如同把正在读小学的儿童提前盖章是不能成为大学生一样,既粗暴又不科学
另外一个常见的误解,卵裂并不是糖基化。
糖基化属于分子修饰,与受精卵的连续分裂并不相同。
如果你的病历或者讲解中看到类似的词语,首先要问清楚是否记录或者转述出现了错误,不要因为一个字就陷入恐慌之中。
真正应该关注的是胚胎的数量,形态的评分,是否可以继续培养,是不是可以移植,还有医生为什么要这样做。
这些问题,比一遍又一遍地搜索八细胞是否最好要有效得多。
简单来说,卵裂期仅仅是胚胎生长过程中的一个驿站,不能用它来作为终点。
不要将一个专业的名词当作命运的判词,也不要让任何一个人用一句这个级别的不行,逼着你马上加钱。
在拿到报告的同时,问清胚胎所处的阶段,形态评价以及后续的方案,然后决定下一个步骤。
胚胎是需要科学的判断的,患者同样也需要保持自己判断能力。