将俄罗斯的试管婴儿的成功率提升到八成以上的机构,售卖的往往并非是医学,反而是你绝望中最想听到的数字。
我看到一对夫妻拿着手机中“成功率100%”的截图进入咨询室,一开口问:“是否做一次就可以?”
他们已经准备好了十几万块钱,甚至连工作都已经安排好了。但是却没有人告诉他,这个数目可能是指某类患者,某种胚胎,某个移植过程,和最后抱回孩子完完全全不一样。
成功率至少要问明白是临床的妊娠率,着床率,活产率,移植周期,还是取卵患者。
口径不同,数字如同菜市场上的秤一样,称的并不是同一个东西。
俄罗斯一些生殖中心的实验室以及胚胎的培养能力确实是比较成熟的,而且费用也常常被认为是低于美国的,跨境的流程对于部分家庭来说更加灵活。
但这并不意味着“到俄罗斯去就更容易获得成功”,也并不代表医生可以替你改变年龄,卵巢储备以及精子质量等。
我曾经处理过一位三十来岁的患者。她在国内进行检查发现卵巢储备比较低。到了境外的机构,却被销售一再强调技术先进,成功率高,很快就进入了促排的阶段。
取卵的数量不是很好,胚胎也不是想象中的好看,账单却是一项又一项。
她之后问我:“我是不是不配合?
这句话是最难受的,因为有很多患者把医学的不确定性错误地认为是自己失败。
年龄是不可逾越的门槛。女性年龄越大,卵子的染色体出现异常的可能性一般越小,形成可以移植胚胎机会更多。
年龄增长之后,影响到成功的往往并非是子宫不够良好,而是可以使用的卵子以及胚胎的数量减少,流产的风险也随之增加。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助筛查一些染色体方面存在异常或者是单基因方面出现疾病的情况。但是它并非是将普通的胚胎转化成为优质胚胎所具备的魔法。它也不能够保证胚胎的着床情况,更不可以保证是活产的状态。
一些机构将做过筛查的包装成百分之百的优选,听上去好像给胚胎颁发奖状一样,实际上还是要看胚胎的数量,检测结果以及女性身体的条件。
促排以及取卵也并非是一种美容方面的护理。腹胀,疼痛,情绪上的波动都有可能发生,少数的人还会出现卵巢过度的刺激等危险。
正规的团队会根据卵巢的储备情况、既往的反应情况以及基础疾病的调整方案来进行,而不是多拿几枚卵,将药量一直往上堆积。
我看到患者被告诉“卵越多就越好”,到最后身体很难受,可以用的胚胎并没有增多。
简单来说,医院是依靠治疗来进行收费的,服务方面则是按照项目来收取费用的,患者是靠着一次成功的翻盘,三者的利益不是完全一致的。
真正需要进行比较的并非宣传页上的最大百分比,反而是同一年龄段的患者,同类患者活产数据是否包括麻醉,胚胎培养,冷冻保存,遗传检测,移植失败后是否有清晰的处理界限。
同时还要核查主诊医生的资质,实验室的条件,胚胎的归属以及跨境就医的风险,不要仅仅盯着包成功这三个字眼。
我把话说到这里,试管婴孩没有谁能承诺每个国家都能成功,而俄罗斯也是如此。
你可以将它作为一个治疗的选择,但不能将它当作一张中奖票。
在交钱之前,将自身的年龄、有无卵巢储备,精液分析,既往病史以及胚胎方案交由独立医生进行复核,然后让对方写清楚成功率统计口径。
能将不确定性说清楚的机构,不一定是最会营销的,但更像是在做医疗的。
敢于用漂亮的数字来催促你签订合同的机构,即使说得天马行空,也值得让你转身慢那么一点。