真正能够让人花费冤枉钱的往往并非是促排卵的药物,而是把卵子数量的增多忽悠成为卵子质量的变好。
我看到一对夫妻取卵的那天拿着一张缴费单,坐在诊室的外面,女方一遍又一遍地问我:医生,打了这么多针,会不会用光卵子?她取到了十枚卵子。她最担心的并不是疼痛,而是担心以后卵巢会提前老化。
这种担心是可以理解的,可惜很多宣传就是靠它来收割焦虑的。
女性每一个月都会有一些卵泡一起开始,最后一般只有一个具有优势,其他的卵泡自但是然地闭锁。促排药所做的事情,就是尽量把原本可能闭着的卵泡给招募出来。而不是凭空去制造卵子。也不是把将来的卵子早早地掏空。
因此,在医生的监测和管理下,促排一般不会因“多取几枚卵”而造成卵巢的早衰。
但是“不会把卵巢掏空”,并不意味着“药物可以提高卵子的质量。
卵子的质量更加受到女性年龄,卵巢储备,遗传因素,基础疾病,以及生活状态的影响。促排药的主要问题是数量以及成熟度的问题。药打得多了,卵子也不一定就好;进口药的价格会更高,但这并不意味着卵子自动进行升级。

我看到有人听信了中介的话把促排针看成美容针私下加量只看取卵数量甚至拿别人取二十枚来压医生的。这样的逻辑是很危险的,卵子并非仓库里面的螺丝。堆积得越多胚胎就越好。
剂量应根据卵巢的储备、基本激素、在超声中见到的情况、年龄和以往的反应进行调整。很多多囊卵巢的患者可能对于药物更加敏感,而卵巢储备较低的人,又可能招收到的卵泡比较少,不可以照搬别人的方法。
促排时真正需要关注的是卵巢过分刺激综合症。腹胀,恶心,体重忽然增加,尿量减少,呼吸不适等等,都不能勉强忍受,更不能以为“忍一忍过去”。严重的时候会有腹水,血液浓缩,血栓风险。
我也遇到过一个患者,看见网上有人说“卖卵可以快速赚钱",就想通过不是医疗的方式促排。说难听一点,很多话术只将钱放在前面,将感染,出血,过度刺激放在后面,用身体赌,输不了。
对于宝宝来说,规范的辅助生殖可不代表给孩子盖上一张绝对健康的证书。现有的临床经验表明,大部分试管婴儿是可以健康出生的,但是父母的年龄,原发不孕的原因,胚胎本身以及多胎妊娠均会对风险产生影响。可以做单胚胎的移植,就不要为了所谓的“双保险“盲目地追求多胎的。
真正需要问医生的问题,并非是哪一种药物最为昂贵,而是我的卵巢是如何的,为什么会选择这样的方案,预估的风险是哪些,出现了什么样的症状就必须去看医生。问清楚用药记录,超声结果以及激素检查,比听取中介的讲解成功率有效得多。
我将话放在这里:促排药并非毒药,也并非提高卵子品质的魔法棒卵泡发育工具,是否可以使用,取决于是否评估,剂量,监测以及医生是否在意你的风险。
不要用努力感动了自己,也不要拿昂贵的药物去购买心理的安慰。问清楚问题,做好不应该节省的监测,才对卵子身体钱包负责。