将二代试管看作一代的更新版本，往往并不是更加懂得医学，反而更容易被贵的就是最好的这句话所牵引。
我看到一个男患者，他拿着一份精液报告，坐在诊室内，指着前向运动的精子偏低的那一行，问我：医生，你是不是直接去做二代，成功率会更高？
他在手机上面查了好几轮，得到的结论是很简单的：一代是自然选择的，二代是人工挑选的，既然可以挑选，当然要挑贵的了。
但生殖医学并非是买手机的，代数越多，不一定就越合适你。
第一代试管核心是将取出的卵和精子置于培养环境中，使精子自行识别穿透结合。
第二代试管是显微的操作，将挑选出来的一个精子放入卵子内，绕过精子接近卵子，穿透卵子的几道关口。
简单来说，一代考虑的是精子与卵子的自发配合，二者是在精子显著掉链子的时候，给它搭建一座桥梁。
我曾在门诊看到男方精子少，活动力弱，甚至没射精精子夫妻，这种情况选二代，一般都有明确的理由。
也看到过女方输精管问题，男方精液正常的夫妇，医生认为一代就可以尝试，但是却被一些宣传吓的不是二代。
这些钱花出去不一定能够换来更多的胚胎，也许只是将一项原本不需要的事情加到账单之上。
二代并非万能钥匙。它主要用于严重少精，弱精，畸形的精子比例不正常，梗阻性的无精症的取精以及以往一代的受精失败。
一些夫妻要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测。实验室或许会倾向于采用二代的受精方式，使得受精的环节更加可控。但是这并非是一句“检测必须是二代”所能够概括得了的。
要不要二代，需要精液检查可不只是一张报告而已，还需要看取卵的数量，卵子的成熟度，以往受精的情况，还有男方是否可以得到可用的精子。
更为麻烦的是二代可以帮助精子入卵子，但是不能将染色体不正常的精子改变正常，同时也不能修复卵子年龄，卵巢储备以及子宫环境。
注射入去，不代表一定受精;受精了也不代表一定形成好胚胎；有胚胎，并不意味着移植之后一定会着床。
我亲眼目睹了一对夫妻。取卵后得的卵子并不多。男方的精子指标仅仅是轻度的异常。家属坚持要全部做二代，心里觉得这是保险。
胚胎的培养出来不会因为这一项操作而凭空增加费用，夫妻两人却多出了一笔钱，也增加了一层对于“是否是当初选择错了”的责任。
这就是容易被忽视的人性：一个人着急的时候，就会把多做一步错误地认为是多了一层保障。
但医学并不是许愿的池子，钱投入得越多，希望不一定就越接近。
判断是一代或者二代，不要仅仅盯住精液报告中的某一箭头，也不要被升级、精准、高端这类词语所推动。
将夫妻双方检查资料，以往助孕经验、卵子与精子的情况交由正规的生殖团队进行评估，问明白为什么选择、能够解决什么，不能解决，费用增加到什么地方。
医生要是只说二代更好，但是说不出你具体的适应证，那么这句话就需要打个问号了。
我把话说到这里：适合自身的技术才是好技术;不合适的高配，仅仅是更贵的路。
不要将一代二代看作高低的分别，他们解决的都是不一样的受精问题。
用二代的时候不要硬省，用一代也不要被营销吓到，少花钱，这本身就是帮助孕妇的一个很实在的成功。
