将常规的治疗当作保险箱，将试管婴儿作为最后一根救命稻草，常常是夫妻花费最多、走得最远的开始。
我看到一对夫妻。女方每月换一家医院，抽血，吃药，理疗，床上堆着十几个瓶瓶罐罐的。
她拿着一张检查单，问我：医生，坚持一下是不是就可以自然怀上了？
我询问她是否输卵管，排卵，精液，卵巢储备是否有系统的评估，她的丈夫低头看手机，她说：那些都检查过了，医生说只要调理就可以。
所谓的查过，通常只是做了一个项目而已。
不孕并非是一道用毅力打开的门，如果病因没有找到，治疗越是勤快，就越像是在黑暗中反复投币一样。
一些人适合进行常规的治疗，如排卵困难、轻度的精液异常以及一些可以处理的关于输卵管的问题，在处理了病因之后，仍然有自然的受孕的机会。
这种情况不必一上来就去做试管，因为试管也并不是美容的项目，不应该由于焦虑而被推到手术台上。
但“适宜常规治疗“并不意味着“无限期治疗”。
我亲眼目睹过有人将轻度的问题拖延成卵巢的储备降低，一开始只是排卵的不规律，之后连可用的卵泡都变少了，账单越积越厚。
试管婴孩也并非失败者的荣誉勋章，它是一种绕过障碍的生育技术。
输卵管出现严重堵塞的情况，精子的数量以及活动力都明显不足。排卵功能不佳，或者经过反复的治疗仍然没有效果，医生有可能会将体外受精，胚胎培养以及移植纳入到方案之中。
它绕开了输卵管，而不是所有的。
卵子的质量，子宫的环境，精子的遗传物质，胚胎发育的能力，任何一个环节出现问题，都有可能导致移植失败。
有一年，我在门诊遇到了一位女性。她把所谓的成功率的截图放在了手机的首页，认为自己花了几万元就应该抱回自己的孩子。
我跟她说，机构所宣称的百分比并非是个人的承诺。年龄，卵巢储备，精液情况，胚胎质量，以及以往的病史，都将会改变答案。
她默默地沉默了好长一段时间，只问了这么一句话：“那我难道只能听老师的吗？”
不，你要听懂医生是怎么安排的。
真正有效的评估，并非是先问“是否做试管”。而是要夫妻双方共同查明。
女方要查卵巢储备，排卵，子宫及输卵管,男方做规范的精液检查,必要的时候再查精子的功能。
检查应该有目的，不要被一串不明白的项目吓到，也不要把保健品与偏方当作医学的证据。
我看到有患者花钱去买所谓的调理套餐的，但是连输卵管到底通不通畅都没有弄清楚，这不是在治疗，而是在给焦虑缴纳房租。
费用也不要只听一个好看的数字。
药物，取卵，实验室的培养，胚胎的保存，移植，以及可能重复的治疗，均会对总支出产生影响，医保的政策以及医院的收费项目存在着差异。
正规的机构会讲解适应证，流程，风险以及可能增加费用，承诺百分百成功的人，一般更擅长收取钱财，不擅长生育孩子。
我常常告诉患者，刻舟求劍放在生育这个问题上，便是拿过去检查单，来解释今天身体的状况。
当年龄比较大，卵巢储备也下降的时候，再盲目地等待不一定就是坚持，有可能只是一点点地消耗掉选择权。
年龄还可以，病因明确，可逆的话，直接试管也不一定合适，身体钱包都得承受不必要的麻烦。
不要问哪一条路听上去更体面，首先问问病因是哪一个环节，能不能进行修复，修复它需要付出哪些，继续等待又会失去哪些。
把完整的检查交给正规的生殖专科的医生，并要求对方讲清楚治疗的目标，停损的节点以及备选的方案。
生孩子并非考试，没有必要通过盲目的努力来证明自己能够配得上孩子。
该自然怀孕时不要被焦虑拖着走，该试管时也不要再等等。
方向选择正确，比咬着牙坚持更为重要。
