我看到一个三十来岁的女人，拿着四个医院的化检单来找我。她一开口就说，“是不是因为我没用，所以让家里过得不好。
她丈夫在旁边刷着手机，但精液检查从来没有做过。
这并非是一个个家庭的荒谬，而是在不孕诊疗中最常见的一种人性，谁更加着急，谁最先被怀疑;哪个更沉默，哪个就少花钱了。
医学上说，不孕并不是女性的专属问题。排卵，输卵管，子宫，精子质量等，任何一个环节出现问题，都有可能使夫妻停留在原来的位置。
女性如果被贴上了“不孕”这样的标签，实际上真正需要留意的往往并不是标签自身，而是它背后所存在的疾病并没有被找寻出来。
多囊的卵巢可以导致排卵障碍。子宫内膜的异位症可以引起疼痛，盆腔粘连以及输卵管受到损伤，输卵道的炎症，手术的损伤也有可能使得精卵失去了相遇的途径。
如子宫肌瘤，腺肌症，卵巢囊肿，甲状腺，或泌乳素不正常，也可影响排卵，内膜环境，胚胎着床等。
有的问题一开始只是月经不正常或者腹痛，等到进行检查的时候，却已经由一个小问题转变为几个环节同时失灵。
输卵管特别容易被忽略。
它并非是一根简易的管子，它是卵子接住，精子受精，胚胎移动子宫。
通道已经堵住，精子可能根本看不到；通道变得狭窄，蠕动受到损害，受精卵有可能走错了路，停留在输卵管中，形成异体妊娠。
我亲眼目睹有人腹痛，冒冷汗，送进急诊,术中发觉输卵管已破裂出血
因此，输卵管的问题不仅仅是“怀不住”，还涉及到妊娠是否能够安全地开始。
有一个误区也要掰开来说清楚，以往常被叫做宫颈糜烂的宫颈柱形上皮异位大多是正常的生理现象，并不意味着宫颈生病了，也不是不怀孕的万能代替品。
用这个词来吓人，然后顺便推一堆高昂的治疗，赚取的不是医疗的钱，而是患者恐惧的钱。
心理上的压力也并非矫情。
我见到患者将排卵试纸，体温表，检查单铺在床头，夫妇一句话没有说对，从备孕争吵到离婚。
长时间的焦虑、羞愧和自责，使人失眠，抑郁，避免亲密关系的产生，生活就这样被一张怀孕的成绩单给吞没掉。
但也不要把所有的问题都归结到压力上面，压力能够让痛苦变大，但是却不能代替病因的检查。
真正可靠的方式，是夫妻共同评估，而非让女性一人抽血，做超声，造影，再推着直接试管。
女方能够评估排卵，卵巢储备，子宫及输卵管,男方需要做精液检查,必要时做针对性的项目。
抗缪勒的激素能够帮助人们了解卵巢的储备情况，但是却不能够单独决定是否能够自然怀孕。更不能用一个数值来吓唬患者购买方案的。
我把话说到这里，试管婴孩不是对失败者进行惩罚，也并非医院默认的套餐。
有人适宜促排或者手术，有的适宜人工授精。有的确需要试管的，关键是看病因，年龄，卵巢储备以及精子情况如何。
钱要用在明确的诊断上，而不要用于“包成功“、“一次性解决”这类漂亮话语上。
不孕造成的伤害，有可能是在身体，婚姻，情绪上，但不应该是在一个女人身上独自承担。
不要自以为是，也不要被恐吓所牵着走。夫妻一起去检查一下。选择正规的生殖专科。把病因弄清楚，把可以走的道路一条条地走清楚。这才是对身心健康和家庭负责任的办法。
