B超看不到胎心，首先怀疑的并非胎儿没有，而是你将一次检查作为了最终的判决。
我看到一个患者手拿检查单坐诊室门口手指将纸边揉出毛刺，一开口便是一句：医生，没有胎心，是否必须流产?
她在其他地方被一句话给吓住了，但是那次检查仅仅只能看到了孕囊，胚芽都不知道，受孕晚、排卵晚、着床晚，都会使检查显示的比推算的情况小很多。
医学并不是看到“没有胎心”这四个字便盖章。
在阴道超声中，孕囊，卵黄囊，胚芽以及胚芽的长度决定了是否可信。
胚芽长度为七毫米仍无心搏，或者孕囊平均长度达到二十5毫米尚未有胚芽，则更接近于胚胎停育诊断标准。但临床仍需结合设备，操作者及复查结果慎重确认。
没有到这种程度，仅仅凭借一次b超，谁要是急着要你做流产的话，谁就应该把依据说清楚。
我曾经在医院的运营咨询当中见到过最荒诞的场景：患者在做完检查的时候，报告还未捂热，那窗口就递过手术缴费的单。
简单来说，患者恐惧有时候会被当作效率，越是慌张的人，就越是容易被推动掏钱。
在真正确定胚胎停育前，应该将超声图像，血清人绒绒膜促性腺的激素变化与孕酮水平一起观察，由生殖科，产科医生制定规范的复查方案。
人的绒毛膜促激素升高得缓慢，并不能单独说明胚胎已停止发育;孕酮比较低，不能简单地说是“缺激素引起胎停“。
原文之中将“激素不够”当作常见的主要原因，很容易将人带入另外一个坑：当看到孕酮较低时，便自行购买药物进行补充，将所有的希望都寄托在一个化验单之上。
真正早期胚胎出现停育的情况，最常见的原因是胚胎本身的染色体存在异常情况。胚胎没有办法继续发育，母亲吃的不够好，走的几步路，通常不是问题。
感染，严重的基础疾病，甲状腺的异常，血糖的失控，子宫结构的问题，还有少数的免疫以及凝血的因素，也有可能参与到其中，但是不能将感冒，吹风，闻到那么一点装修的味道，统统扣上“你害了儿子”。
我看到过一个女人，胚胎停止后反复责备自己，说她那天搬了箱水。
她哭着对我说：“难道我不小心？
我只能说重一点，胚胎停育并不是母亲道德的审判，不要用自责来替代医学的判断。
如果超声已经确定停育的话，处理的方式一般是观察等待，药物排出以及手术清宫。选择的时候要看出血的情况、感染的风险，超声的表现以及患者的身体状况。不能够被一句越快越好的话所牵引，也不要相信自然排出的一定是最安全的。
单侧腹痛，晕厥感，肩部牵涉疼或大出血，即便还没有看到胎心,也要警惕出现宫外孕或者出血的风险，不要在家硬撑。
胎停并不代表以后不可以怀孕，也并不意味着身体“坏掉”。
反复发作，需要系统地去排查夫妻的染色体，子宫的形态，甲状腺以及代谢的状况等等问题，不要把所有的钱都花在很多所谓的保胎方面。
我把话说到这里：B超没胎心，先检查是否检查太早，位置正确，指标是否符合诊断的标准，然后谈谈流产与原因。
该复查复查，该更正规医院更换，拿完整报告决定。
孩子并非一张模糊的照片，患者也并不是一笔急着结算的钱。
