45岁的时候卵泡少了还能不能去做试管,实际上真正残忍的答案并不是“可以”或者“不能”。而是你或许会有机会拿到卵,但是不一定能够等到一个适合移植胚胎。
我看到一位45岁左右的女士,她的检查单上的窦卵泡仅仅只有两个。她抽血,缴费,打针,每一步她都咬着牙去配合。
取卵的那天,她拿起纸巾问我,两个也可以吗?
我没有用漂亮的话来哄她,只是说:“能拿,不等于可以成为胚胎;可以成为胚胎,但不代表一定会出生。
这句话并不好听,但比“卵泡较少不怕,依然成功”更值钱。
卵泡的数量是库存的,卵子的质量是能否使用,胚胎的染色体正不正常是另一个门。
45岁后卵巢储备降低,卵子染色体畸形的可能性明显增大。
因此,少数的卵泡中确实可能隐藏着可用的卵子,但是不能将“有案例“转换成“你很可能会成功。
在医院宣传的时候,最喜欢展现一枚卵,一个胚胎,还有一个抱着孩子的身影,但是却很少将前面淘汰的环节展现给你。
促排的取卵只是一个开始,受精,胚胎的发育,囊胚的形成,染色体的筛查以及移植,每个关卡都会有人出现。
你需要留意的,并非是卵泡少的三个字。而是有人用这3个字来制造恐慌。然后再把昂贵的套餐塞给你。
我看到过患者被要求“调理好卵巢,提高卵子的质量”,付出了一大笔钱财,但是手中的卵泡数目却并没有实质性的改变。
保健品是不能倒拨年龄的,神奇的方案也是不可以擦掉已经出现的染色体的问题的。

睡眠,饮食,戒烟酒,控体重,对于身体状态是有帮助的,但它们并非是将卵子变得年轻的魔术。
检查必须做得扎实,基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,促卵泡的促素,甲状腺的功能以及精液的情况,都要放在同一个评估表里面看。
卵巢的刺激方案不存在一套适合每一个人的模板。医生需要结合自身的卵巢储备情况、以往的用药反应情况以及身体状况来进行调整,而非按照别人针剂清单来做。
取卵少的时候,胚胎的实验室培养能力是很重要的,但实际上也不是一个点石成金。
一些医生讨论胚胎的染色体检查,它可以帮助识别一些异常的胚胎,但是不能修复胚子,也不可以凭空造出胚胎。
更实际的情况是,45岁以上使用自己的卵子的话,成功的机会一般是比较低的,费用,身体的负担,心理的承受力都得提前计算好。
是不是继续试着去尝试自己的卵子,可不能仅仅只听一句还有希望,而是要看卵巢的储备,既往的周期,胚胎的情况以及子宫的条件。
如果多次取卵没有可以移植胚胎的话,就应该坐下来说清楚替代的路径以及合规的要求,不要被沉没的成本牵扯着走。
人最易在已花出的钱面前接着下注,似乎再交一笔命运就会感动。
但是生育治疗并不是抽奖的,努力并不会自动转化为好消息的。
我的观点是很明确的:45岁,卵泡少,并不意味着完全不可以做,但一定要把它当作一场概率不大、成本不高的医疗决定。
首先做完整的评估,然后问清楚每个环节真实的可能性,费用的边界以及停止的标准。
能够承受,带着清醒尝试;承受不住,也不意味着你失败。
不要让一句抓紧机会来替别人创造利润,也不要把自己交付给那些承诺成功了的人。
希望孩子能热烈,但做决定却要冷静。