最让人产生误解的是试管婴儿并非是给孩子安上一层防止遗传不孕的保护屏。
我门诊见到一对夫妻,女方输卵道堵塞,男方精液正常,夫妻两眼紧盯报告问我,孩子是否也堵塞了输卵管?
我当时放下了笔,因为在这句话里面蕴含着许多家庭一同的恐惧,自己所经历过的苦难,不想再让孩子再经历一次。
输卵管出现堵塞,大多是由于炎症,手术,子宫内膜的异位症等原因引起的,输卵道出现问题,并不意味着卵子中遗传物质有问题。
这种通过体外受精的方式,只是绕过了输卵管的障碍,没有将不孕基因传递给孩子的。
孩子有没有正常的生育能力还是要看自己生殖器官,内分泌,染色体以及生活环境的。
这如同家门坏了一样,找人打开窗户递进东西,不能因为孩子天生就不会打开门。
真正应该警惕的是男性的严重少精,无精的背后原因。
我看过一个男人,精液中几乎没有精子,仔细检查发现有染色体异常。
他进行了单精子的注射,得到了胚胎。妻子怀孕,但是他们最为关心的并非是费用。而是孩子生育的能力。
这种担心并不是多余的。
一些男性不育和染色体的异常,特定的基因的改变,以及某些性的片段的缺失有关系,特别是一些性染色的微缺失,有可能是通过父系来传给男孩的,使得男孩面临类似的精子的问题。
单精子的注射仅仅是为了帮助精子到达卵子,而不会修复这条染色体。也不会凭空抹掉异常。
它解决了“精子进入不了”的技术问题,而不是"精子为何会如此”的遗传问题。

简单来说,技术能够帮你跨过一个门槛,但是却不能帮你改变家族的病史。
还有人将所谓的第三代的试管理解为胚胎质检的全套,这也被宣传的话术带偏。
在胚胎植入之前进行遗传学检查,确实可以针对清晰的单基因疾病或者染色体的结构异常情况,选择风险更小的胚胎,
如果夫妻一方带有明确的致疾基因或者有平衡易位的情况,医生可根据遗传方面的咨询结果进行相应的检测。
但它并不是为所有胚胎进行一次未来的不孕扫描,也不是查完之后就可以保证孩子的聪明健康,没有任何病症。
输卵管阻塞,后天炎症,肥胖,吸烟,药物影响所致的不孕,一般不属于可靠胚胎筛测排除的遗傳病。
把这种事情也包装成做检测就可以避免出现遗传不孕的情况,并非是科普,而是利用父母焦虑收取费用。
我看到有人拿着项目单,在里面塞进了一堆检测,销售人员仅仅说了一句话:多筛一项孩子就多了保障。
这句话看起来像是负责,仔细看完全是偷换了概念。
胚胎的检测还受到样本的数量,检测范围以及技术误差的影响。检测正常并不意味着孩子以后就不会遭受疾病,环境或者生活方式的干扰。
真正可靠的办法,并不是首先问“做什么一代试管“,而是先查清楚不孕原因。
夫妻两人应结合自身的家族病史,染色体的检查,必须的基因检查以及生殖专科的评估,再考虑是否需要进行遗传咨询以及胚胎检查。
如果仅仅是输卵管方面的因素,没有必要为一个听上去很高级的词而付出额外的费用。
严重的男性因素尤其是合并了染色体方面的异常或者家族中存在明确的遗传病,不能仅仅把目光聚焦在促排以及移植流程上。
试管婴儿可以避开一些生育方面的障碍,可以降低一些明确的遗传病传播的风险,但是不能保证孩子一辈子的生活能力。
不要拿第三代这四个字作为护身符,首先检查病因,然后谈论技术,这样才是为孩子负责的,也是为了钱包。